740 RÉUNION ROUMAINE DE BIOLOGIE (8l))' 



teau, à mi-hauteur, ayant une durée constante d'approximative^ 

 ment 4 centièmes de seconde. 



Voici maintenant les graphiques des cas pathologiques. Vous 

 voyez, pour chaque malade, un dédoublement du phénomène : 

 il y a d'abord une secousse, qui correspond au réflexe normal, 

 tout aussi rapide et constante comme forme, et puis, après d'au- 

 tres 4 à 6 centièmes, une seconde secousse, 2 à 3 fois plus grande 

 et d'aspect différent : la première ondulation ne descend jamais 

 au-dessous de l'horizontale, le plateau mesure de 2 à 8 centiè- 

 mes, c'est-à-dire très variable en durée, et tout aussi variable 

 par sa ligne finale, tantôt revenant simplement à l'horizontale, 

 tantôt descendant au-dessous de l'horizontale, à des profondeurs 

 variables. Sur le même malade pourtant, ces secousses ont une 

 partie constante : c'est l'égalité de la ligne de début et de la pé- 

 riode latente, c'est-à-dire 4 à 6 centièmes après la fin du réflexe 

 spinal. Il nous est arrivé de trouver aussi des cas où, par suite de 

 tabès, le premier réflexe est absent, et ce n'est que ce second qui 

 se déclenche, caractérisé non seulement par sa forme graphique, 

 mais surtout par le temps latent de 12 à 16 centièmes. C'est cette 

 dernière donnée qui indique, selon toute probabilité, le siège de 

 ce second réflexe : il doit être bien plus haut que l'arc réflexe 

 spinal inférieur (direct), c'est-à-dire dans le mésocéphale. Ce 

 nouveau réflexe mésocéphalique des tendons achilléens est tout 

 aussi peu soumis à la volonté que le premier, et paraît s'accom- 

 pagner de la même sensation spéciale, que le sujet éprouve aussi 

 à l'occasion du premier réflexe. Sa variabilité est toutefois plus 

 grande, d'un malade à l'autre, tant par la forme du tracé, que 

 par des différences de 2 à 4 centièmes dans la période latente, 

 et dans la durée totale du phénomène. 



Nous avons eu, enfin, l'occasion de constater, à maintes re- 

 prises, sur des tabétiques ou tabo-paralytiques, qu'une troisième 

 sorte de réflexe achilléen peut se manifester. Il mériterait le nom 

 de tertiaire ou pseudo-réflexe et a tous les caractères d'une simu- 

 lation de réflexe. Quelques malades ont même confessé cette si- 

 mulation, d'autres non. En tout cas, les graphiques présentés 

 démontrent une variabilité bien plus grande que les précédents, 

 dans la période latente, qui peut dépasser 20-26 centièmes, dans 

 l'amplitude, dans le plateau, qui manque parfois. Il n'est même- 

 pas rare de noter, quand on distrait le malade, par des questions 

 ou autrement, de voir ce troisième soi-disant réflexe achilléen 

 disparaître et puis bientôt réapparaître. Il y a bien des probabi- 

 lités en faveur de l'hypothèse qu'il s'agit là d'un phénomène cor- 

 tical. 



I 



