860 RÉUNION BIOLOGIQUE DE MAFxSEILLE (30) 



Aucun signe net de circulation périphérique. La cavité thoraci- 

 que ouverte par ablation du plastron sterno-costal contient un 

 épanchement héniatique bilatéral et péricardique. Le cœur est 

 animé de battements rythmés et réguliers dont voici les carac- 

 tères généraux : la contraction ventriculaire attire d'abord les 

 regards. Née dans le ventricule gauche, elle réduit les dimensions 

 verticales et transversales du ventricule, porte la pointe en avant, 

 en dedans et un peu en haut ; la face gauche tend ainsi à devenir 

 antérieure ; l'onde contractile se propage ensuite au ventricule 

 droit. La contraction auriculaire est infiniment moins fréquente 

 que la contraction du ventricule et traduit ainsi une complète 

 dissociation auriculo-ventriculaire. Elle est très brève, comme 

 une courte secousse électrique, et passe rapidement de l'oreillette 

 droite à l'oreillette gauche, sans rien provoquer ensuite de ventri- 

 culaire. Les contractions ventriculaires sont trois fois plus nom- 

 breuses que les contractions auriculaires. A 21 h. 5o, en effet, 

 on note ik contractions ventriculaires régulières par minute, 

 et 3 contractions auriculaires par minute seulement. De 

 22 à 23 heures, les contractions cardiaques toujours dissociées 

 persistent avec un rythme peu modifié : 1 1 à 9 contractions ven- 

 triculaires, 3 à 2 contractions auriculaires par minute. Elles 

 sont très nettement accélérées (les contractions ventriculaires 

 passant de 9 à i4, les auriculaires de 2 à 3) et apparaissent en 

 salves proportionnées à l'excitation lorsqu'on pince la masse in- 

 testinale, le nerf phrénique dans la portion thoracique supé- 

 rieure de son trajet. La traction rythmée de la langue n'a aucune 

 action sur les contractions. L'action du pneumogastrique et du 

 sympathique n'a pu être convenablement observée. 



A 23 h. 5, en faisant couler goutte à goutte sur le cœur à nu 

 une solution tiède de sérum physiologique, les contractions ven- 

 triculaires s'accélèrent nettement, passant de 10 à i^ contractioiiS 

 par minute ; contractions auriculaires peu modifiées. 



Après 10 minutes, malgré le sérum, les contractions ventricu- 

 laires deviennent plus superficielles et moins fréquentes ; elles 

 cessent à 23 h. 3o. Les contractions auriculaires gardent leur 

 rythme et leur énergie et persistent jusqu'à 23 h. /i5. Après dix 

 minutes d'arrêt complet, le pincement du myocarde ventricu- 

 laire provoque encore quelques ébauches de contraction. A mi- 

 nuit, tout s'arrête définitivement, 3 h. 1/2 après la cessation de 

 la vie normale. 



On note à l'autopsie qui s'achève ensuite, un poumon absolu- 

 ment atélectasié plongeant dans l'eau, un canal artériel et un 

 trou de Botal très nets. Les testicules sont encore dans la fosse 

 iliaque, la surface cérébrale est lisse, la lobulation rénale est très 

 nette : caractères tous en rapport avec l'âge du fœtus. 



