SÉANCE DU 15 SEPTEMBRE 8G.1 



Observation II. Fœlus né i6o jours après les dernières règles, 

 mère âgée de i5 ans et demi apparemment non spécifique. Poids 

 du fœtus, 63o gr., longueur 3o cm., expulsion le ii août, à 

 i3 h. /i5. Dès l'expulsion, l'enfant fait deux inspirations ; la ré- 

 gion précordiale est soulevée de battements cardiaques réguliers, 

 au nombre de lili par minute. Insufflation bouche à bouche, l'en: 

 fant étant relié par le cordon à sa mère, jusqu'à i/j h. i5. Le 

 cordon ne bat plus depuis l'expulsion ; après la section du cordon 

 bains froids, bains chauds, alternés; rythme cardiaque inchangé; 

 thorax absolument immobile et malgré l'insufflation, aucune 

 inspiration spontanée. Couveuse de i/i h. i5 à i5 h. A i5 h., les 

 battements cardiaques cessent d'être perceptibles à la vue et à 

 l'auscultation. Autopsie à i5 h. /i5 ; circulation phériphérique à 

 peine perceptible. Le cœur est animé de contractions dont voici 

 les caractères. Contractions ventriculaires, très faibles, très su- 

 perficielles, n'arrivent pas à déplacer la pointe, assez fréquentes. 

 Les contractions auriculaires, bien moins fréquentes et très éner- 

 giques, apparaissent par série de deux, sorte de rythme couplé 

 auriculaire ; isynchronisme net entre les contractions des oreil- 

 lettes. La contraction de l'oreillette même se fait brusquement en 

 une secousse énergique et très brève, puis ]a contraction se pro- 

 page à l'auricule qui, lentement, diminue de volume et ramène 

 sa pointe en avant et vers le bord du cœur. Les contractions s'ac- 

 célèrent quand on pince le myocarde, quand on l'humecte de 

 sérum physiologique ou qu'on pince la masse intestinale. L'exci- 

 tation du phrénique est sans action. A i5 h. A5, on note i8 con- 

 tractions ventriculaires pour lo auriculaires. A i6 h. i5, qua- 

 torze contractions ventriculaires pour 6 auriculaires. A i6 h. 3o, 

 plus de contractions ventriculaires, 5 contractions auriculaires 

 par minute. Il est curieux de constater qu'à partir de i6 h. 3o, 

 l'onde contractile visible commence par l'auricule et se propage 

 de bas en haut et de droite à gauche pour l'oreillette droite, de 

 bas en haut, et de gauche à droite pour l'oreillette gauche. A 

 i6 h. 52, quatre contractions auriculaires par minute, à 17 h. /|o, 

 deux contractions auriculaires par minute, de 17 h. /jo à 17 h. l\b, 

 12 contractions auriculaires en 5 minutes, même rythme jusqu'à 

 18 heures. Toute contraction disparaît alors, 4 h. i5 après l'ex- 

 pulsion, 3 h. après la disparition de tout signe apparent de la vie. 



Le caractère sommaire de ces observations et la condition des 

 sujets légitiment les plus grandes réserves dans l'interprétation 

 des faits observés et surtout dans leur comparaison avec les phé- 

 nomènes de la contraction cardiaque de l'adulte dont les travaux 

 de His, Tawara, Askoff, Keith et Flack, Thorel, Wenckebacîi, 

 Mackenzie, Vaquez, etc., ont éclairé la physiologie normale et 

 pathologique. 



