SÉANCE DU 4 NOVEMBRE 1025 



térales, étendues aux fémorales, évoluant déjà depuis plusieurs 

 années. 



Chez aucun de ces malades, il n'existait d'antécédents syphi- 

 litiques, non plus qu'aucun stigmate de la maladie, et la réac- 

 tion de Bordet-Wassermann, recherchée dans 19 cas, s'est mon- 

 trée toujours négative. Aucun d'eux n'était atteint de lithiase 

 biliaire ; 2 seulement présentaient un peu d'hypertrophie du 

 foie, mais sans ictère. Aucun ne pouvait être considéré comme 

 brightique : même chez ceux qui présentaient des traces d'albu- 

 mine, il n'existait ni chlorurémie, ni azotémie, La majorité des 

 malades (12) présentaient même une tension artérielle normale. 

 Parmi les 10 hypertendus, Iv seulement offraient des signes nets 

 d'athérome aor tique. Aucun d'eux enfin n'était glycosurique. 



Il est donc difficile de rattacher, chez ces malades, l'hypercho- 

 lestérinémie à une cause déterminée. Quoi qu'il en soit, la 

 coexistence de cette altération du sérum sanguin et de lésions 

 profondes et étendues des artères des membres inférieurs ne 

 peut être considéré comme un simple hasard, si l'on se rappelle 

 la richesse des plaques athéromateuses en cholestérine. Il n'est 

 donc pas illogique de croire que le trouble humoral et l'artérite 

 oblitérante procèdent d'une même cause, l'hypercholestériné- 

 mie ayant accentué et accéléré le développement des lésions ar- 

 térielles (i). Au point de vue thérapeutique aussi, ces constata- 

 tions peuvent présenter un certain intérêt. 



Nous avons également recherché la cholestérinémie chez io 

 diabétiques présentant, soit de l'artérite oblitérante {k cas); soit- 

 cette réduction de l'amplitude des oscillations données par le 

 Pachon au cou de pied, dont j'ai montré la fréquence (2) chez 

 les diabétiques à tendance artérioscléreuse (6 cas). Dans la pre- 

 mière série, la moyenne des chiffres obtenus a été de 2,29 gr.; 

 dans la deuxième, 2,46 gr. Ici encore, pas d'antécédents syphi- 

 litiques ; pas de signes nets d'imperméabilité rénale ; pas de 

 troubles hépatiques caractérisés. Chez 5 autres diabétiques ne 

 présentant aucun trouble de la perméabilité artérielle aux mem- 

 bres inférieurs, la cholestérinémie a été en moyenne de 2,09 gv., 

 chiffre supérieur à la normale, et à peine inférieur à ceux obte- 

 nus chez les diabétiques dont les artères commençaient à s'al- 



(i) Nous reviendrons sur ces différents points dans un mémoire ultérieur 

 qui contiendra les observations complètes de nos malades. Rappelons que Chauf- 

 fard, G. Laroche et Grigaut {Annales de Médecine, 1920, t. VIII, n° 3), disent 

 avoir toujours trouvé une cholestérinémie normale chez les athéromateux 

 aortiques ; mais ils ajoutent qu'il s'agissait de vieillards, et que l'hypercho- 

 lestérinémie a pu être chez eux un phénomène passager n'ayant pas survécu 

 à la phase de constitution des lésions. 



(2) J. Heitz. Fréquence des troubles de la perméabilité artérielle aux mem- 

 bres inférieurs chez les diabétiques. Bull, de la Soc. méd. des hôp., i3 mai 1921,. 



