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Influence de l'infection microbienne secondaire 

 èjur les résultats de la radiotherapie des cancers, 



NOTAMMENT DU CANCER CERVICO-UTÉRIN, 



par Cl. Rëgaud et S. Mutermilch. 



On sait que les cancers, lorsqu'une ulcération les met en com- 

 munication avec le milieu extérieur septique (surface du corps, 

 tube digestif, etc.), sont tôt ou tard envahis par des microbes 

 pathogènes, qui y déterminent des processus infectieux variés. 

 Les bactériologistes ont étudié cette flore microbienne. Les clini- 

 ciens, d'autre part, connaissent bien les complications septiques 

 par lesquelles fréquemment se termine l'existence des cancéreux. 

 Or, ces infections secondaires ont, au point de vue du traitement 

 des néoplasmes par les radiations, une importance considérable. 



L'observation de nombreux cancers en état dlnfection micro- 

 bienne secondaire, traités par les rayons X ou par le radium, nous 

 a permis de dégager les faits suivants, qui ont un caractère géné- 

 ral. 



a) Les infections qui ne dépassent pas lès limites du néoplasme 

 primaire, qui ne s'accompagent ni des symptômes classiques de 

 l'inflammation locale, ni de réaction générale, celles dont, en dé- 

 finitive, le seul signe est une minime suppuration de surface, ne 

 sont ordinairement pas influencées par la radiothérapie et n'en 

 modifient pas les résultats. Dans de tels cas, qui correspondent 

 presque toujours à des cancers relativeinent récents, peu étendus 

 en profondeur et convenablement panses, la régression et la 

 cicatrisation du néoplasme par la radiothérapie font disparaître 

 du même coup l'infection inicrobienne. 



b) Lorsque l'infection, au contraire, a pénétré dans le néo- 

 plasme primaire, a fortiori lorsqu'elle l'a dépassé, provoquant 

 dans le tissu conjonctif ambiant et dans les territoires ganglion- 

 naires correspondants les signes habituels de l'inflammation ou 

 la suppuration, avec réactions générales de l'organisme, l'action 

 des radiations est beaucoup moins efficace, comparativement avec 

 ce que l'on observe dans des néoplasmes de même structure, mais 

 non infectés. 



Le mécanisme de la diminution d'efficacité des radiations vis- 

 à-vis des cancers infectés ne nous est pas connu. Nous inclinons à 

 le considérer comme un phénomène local. 



c) Dans ces mêmes cas, l'irradiation favorise nettement l'ex- 

 tension de l'infection, et l'aggrave. Le mécanisme de cet effet 

 est à chercher non pas dans une action directe des radiations sur 

 tes microbes (on sait, en effet, que les propriétés des microbes 



