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Le PHÉ^OMÈNE MAJEUR DE l/lNFLAMMATIOi\ ESI UNE 1 YSE 



DES SUBSTANCES INTERCELLULA [RES, 



par E. GÉRAI) DEL. 



Des trois processus principaux isolés daus l'inflaiiymation, dia- 

 pédèse, phagocytose, multiplication cellulaire, seule la multipli- 

 cation cellulaire apparaît comme assez constante pour caractéri- 

 ser l'inflammation. Il m'a semblé que cette multiplication des 

 cellules n'était elle-même que la conséquence d'un processus plus 

 général, véritable phénomène majeur, permettant de synthétiser 

 toutes les lésions observées, quelle qtie isoit l'intenstié du râptus 

 inflammatoire. Ce phénomène majeur, c'est la lyse des substan- 

 ces intercellulaires. 



De notre analyse, nous éliminons les inflammations brutales, 

 où sont altérés conjointement cellules et substances intercellu- 

 laires, et qui aboutissent à une mutilation du tissu frappé, à une 

 cicatrice. Elles sont d'uh type qu'on pourrait nommer inflamma- 

 tion mutilante. Les foyers suppures, les foyers caséeux appartien- 

 nent à ce type. 



Ce type éliminé, nous distinguerons deux types principaux 

 d'inflammation : le premier répond à une irritation forte ,- le 

 second, à une irritation faible. 



L'irritation forte, détermine essentiellement une liquéfaction, 

 une lyse complète des substances intercellulaires. Il en résulte 

 une désunion des cellules épithéliales qui se séparent les unes des 

 autres d'une part, et, d'autre part, du chorion sous-jacent. De 

 même, il y a désunion des cellules chorionales ou fîbroblastes, qui 

 tendent à prendre une forme arrondie (cellules rondes, cellules 

 embryonnaires) par lyse des substances collagènes intermédiaires 

 (fibrilles conjonctives, gitterfasern du foie), les fibrilles élastiques 

 résistant le plus. Pour les capillaires, mômes lésions, d'oii la dia- 

 pédèse active des globules blancs et, ensuite, la sortie passive des 

 globules rouges. C'est cette désunion des cellules, consécutive à 

 la lyse des substances intercellulaires qui nous semble entraîner, 

 comme conséquence, leur multiplication. L'aspect normal d'un 

 tissu apparaît en effet comme la traduction d'un état d'équilibre 

 entre les tendances des cellules constituantes à se nourrir, à gros- 

 sir et à se diviser, chacune pour son compte. C'est par une inhi- 

 bition réciproque du pouvoir d'accroissement de toutes ses cellu- 

 les qu'un tissu garde la norme. Que disparaisse ou se relâche le 

 lien qui unit une cellule à sa voisine, par modification des pro- 

 priétés de la substance unissante, l'inhibition ne s'exerce plus ; 

 les tendances individuelles cessent de se contrebalancer, chaque 



