SÉANCE DU 23 DÉCEMBRE 1329 



Technique de la recherche des réactions vasomotrices 

 cutanées locales. 



Note de E. Juster, présentée par P. Emile-Weil. 



(( Les nerfs vasomoteuiis peuvent être considérés, d'une façon 

 générale, comme appartenant au système du grand sympathi- 

 que ». Cette constatation de Vulpian a été confirmée par tous les 

 travaux modernes. Observer les réactions des nerfs vasocutanés 

 équivaut à faire l'examen du système sympathique de la région 

 examinée. Pour cette étude, notre but a été de rechercher des tests 

 isimples qui donnent, par des épreuves faciles à réaliser en cli- 

 nique, des résultats nets et précis. Aussi avons-nous utilisé uni- 

 quement les réactions vasomotrices cutanées locales, c'est-à-dire 

 les réactions de rougeur ou de pâleur de la peau et les réactions 

 pilo-motrices qui les accompagnent souvent, réactions que l'on 

 obtient en excitant les nerfs vasomoteurs cutanés soit mécanique- 

 ment, soit par des substances à électivité sympathique. Mais pour 

 toutes ces recherches, une technique précise nous a paru indis- 

 pensable. Son exposé fera l'objet de ce travail. 



1° Raie faite avec l'extrémité de l'épingle ordinaire. Il suffit de 

 tracer légèrement sur la région examinée une raie avec l'extré- 

 mité pointue d'une épingle. On obtient ainsi d'ordinaire une 

 raie fine, blanche, qui rougit ensuite et s'entoure d'un halo plus 

 ou moins large et plus ou moins coloré. Cette raie peut se suré- 

 lever et même devenir urticarienne, elle peut s'accompagner 

 d'excoriations de la peau. 



2° Raie faite avec l'extrémité obtuse de l'épingle. Cette raie est 

 plus large que la précédente et passe par les mêmes phases. Le 

 halo est souvent plus prononcé. Cette raie devient souvent plus 

 urticarienne et ne s'accompagne pas d'excoriations. Elle peut, par 

 contre, produire un réflexe pilomoteur plus ou moins étendu. 



3° Raie faite en frottant très légèrement avec le doigt ou un 

 objet mousse. C'est la méthode de choix pour rechercher la raie 

 dite surrénalienne. Par le frottement léger de la peau avec le 

 doigt on obtient le plus souvent une raie blanche, sans que, 

 comme l'a vu Sezary, Ton soit en présence obligatoire d'une in- 

 suffisance surrénale. 



[\° Raie faite en frottant fortement la peau avec l'extrémité de 

 l'index. Sous le passage et la pression forte de l'index la peau 

 devient d'abord blanche et la chair de poule apparaît sur les ré- 

 gions pourvues de fibres pilomotrices. Après la vasoconstriction 

 plus ou moins longue, apparaît une vasodilatation, c'est-à-diro 

 une rougeur plus ou moins accentuée, qui peut dépasser la zone 



