1830 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



excitée, en présentant un caractère d'érythème (dermographie 

 réflexe des auteurs allemands), 



5° Réactions obtenues par le grattage méthodique (Brocq, Clé- 

 ment-Simon). En répétant sans arrêt le grattage fait très légère- 

 ment av§ç l'ongle de l'index et sans utiliser la force du poignet, 

 on produit, d'ordinaire, de la rougeur, puis du purpura, puis une 

 hémorragie cutanée. Au début, on a toujours plue ou moins de 

 desquamation et quelquefois une raie blanche sans que l'insuffi- 

 isance surrénale soit en cause. Le nombre de coups d'ongle né- 

 cessaire pour la production de ces différents phénomènes est va- 

 riable avec les régions et 1ers individus. Cette méthode a surtout 

 une valeur comparative de la région malade à la région saine 

 syniétrique. 



6° Intradermoréactions. L'injection dans l'épaisseur du derme 

 d'une très faible quantité d'une substance à électivité sympathi- 

 que permet de se rendre compte de l'état des nerfs qui innervent 

 les muscles à fibres lisses que contient la peau et, par suite, de 

 connaître l'état du système sympathique de la région examinée. 

 Pour cette recherche, nous avons surtout utilisé l'adrénaline et la 

 pilocarpine. Normalement, l'intradermoréaction faite avec 

 I mmc. de la solution d'adrénaline au i/i.ooo produit, après 

 quelques minutes, la réaction suivante, nette après i/4 d'heure : 

 au centre, une zone blanche d'anémie avec peau ansérine de la 

 largeyr d'une pièce de i à 5 francs et, à la périphérie, un halo 

 plus ou moins rouge et plus ou moins large (de o,5 cm, à plu- 

 sieurs). Quelquefois, il peut apparaître à l'endroit de l'injection 

 une petite zone rouge. Au bout d'une heure, la réaction com- 

 mence à s'atténuer pour disparaître après i heure 1/2 environ. 

 La pilocarpine (solution de chlorhydrate à o,qi pour i ce.) 

 donne une réaction assez analogue. La zone blanche avec peau 

 ansérine nous a paru souvent moins étendue et moins intense, 

 et la zone rouge plus accusée, que dans l'intradermoréaction h 

 l'adrénaline. Nous avons utilisé ces réactions pour le diagnostic 

 des états vagotoniques et sympathicotoniques. L'atropine, l'ésé- 

 rine, ainsi que d'autres médicaments sympathicotropes sont éga- 

 lement à utiliser. La méthode des scarifications suivies d'un badi- 

 geonnage de la région avec ces substances donne également des 

 résultats intéressants. 



7° Il y a lieu de rechercher enfin l'action que produit le pas- 

 sage d'un tube contenant de l'eau chaude ou froide sur le tégu- 

 ment à examiner. La friction de la peau avec un coton imbibé 

 d'éther peut donner en plus de la chair de poule un érythème 

 plus ou moins accentué. Enfin, la tache blanche d'Halhon et Lai- 

 gnel-Lavastine, l'épreuve de la raie blanche de Tinel sont à re- 

 chercher. 



