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oculo-cardiaque et provoque souvent, par contre, l'apparition 

 d'un léger réflexe solaire. 



L'action de l'ésérine et de la pilocarpine est un peu plus com- 

 plexe en raison sans doute d'une certaine action amphotrope. 

 L'ésérine possède surtout une action vagotonique, très énergique 

 et prolongée ; après l'injection de 2,5 mgr. de salicylate d'ésé- 

 rine, le réflexe oculo-cardiaque s'exalte immédiatement d'une fa- 

 çon considérable et progressivement croissante. C'est au bout de 

 20 ou 3o minutes qu'il atteint sa plus grande intensité, il reste 

 ainsi exagéré pendant i à 2 heures. Mais on observe également, 

 pendant les 5 ou 10 premières minutes, une légère apparition du 

 réflexe solaire, suivie, au contraire, d'une diminution marquée 

 de ce réflexe, dont nous avons même pu constater quelquefois 

 l'inversion, c'est-à-dire une amplitude plus grande des oscilla- 

 tions, au moment du maximum vagotonique. D'une façon plus 

 manifeste encore, la pilocarpine, dont l'action d'excitation sur le 

 parasympathique est bien connue, nous est apparue comme exci- 

 tant successivement les deux systèmes vague et sympathique. 

 Une injection sous-cutanée de i cgr. de chlorhydrate de pilocar- 

 pine, chez un sujet normal à jeun, c'est-à-dire légèrement vago- 

 tonique et à réflexe solaire faible ou nul détermine successive- 

 ment les phénomènes suivants. Pendant une première phase, qui 

 semble d'autant plus courte que le sujet est plus vagotonique, il 

 se produit une exagération nette du réflexe oculo-cardiaque, 

 avec disparition complète du réflexe solaire^ s'il en existait un. 

 C'est en même temps que se produisent les modifications du 

 rythme cardiaque et la salivation. Puis, au bout de quelques mi- 

 nutes (parfois très vite, après 5 ou 6 minutes chez les hypervago- 

 toniques, plus lentement chez les sujets normaux), on voit se 

 produire la phase inverse. Le réflexe oculo-cardiaque diminue 

 d'intensité et par contre apparaît et s'exalte le réflexe solaire. En 

 même temps apparaissent la sudation et la chair de poule. Cette 

 seconde phase d'excitation sympathique semble généralement 

 plus longue que la première. 



Les actions différentes de la pilocarpine en apparences ccntra- 

 dictoires et paradoxales semblent donc bien correspondre à une 

 double activité ; la pilocarpine se comportant successivement 

 comme un excitant du vague, puis du sympathique. 



On voit par ces exemples que les agents pharmacodynamiques 

 exercent sur le réflexe solaire et le réflexe oculo-cardiaque une 

 influence généralement antagoniste. 



Mais il nous faut distinguer ici deux ordres de faits. Certains 

 de ces agents, comme l'atropine et l'adrénaline, paraissent agir 

 presque exclusivement sur l'un des deux réflexes traduisant ainsi 

 une action directe sur l'un des systèmes sympathique ou para- 



