(41) SÉANCE DU 18 DÉCEMBRE 1303 



l'agglutination franchement positive. 5 cas très suspects de tuber- 

 culose (double épanchement pleural, induration des sommets, 

 bronchites persistantes) . 



IV. Cas dans lesquels déviation et agglutination furent néga- 

 tives. 4 cas de fièvre typhoïde classique sans accidents paraissant 

 tuberculeux. 



Conclusions. Si l'on envisage seulement les rapports des réac- 

 tions humorales tuberculeujses entre elles et avec la séro-aggluti- 

 nation des Bacilles typhiques, on peut dire : a) il n'y a pas de 

 rapport entre l'agglutination des Bacilles typhiques et les réac- 

 tions humorales tuberculeuses; b) il n'y a pas de rapport constant 

 entre les séro-réactions tuberculeuses (séro-agglutination et dé- 

 viation du complément) ; la présence, l'élévation ou les varia- 

 tions de ces deux ordres de réactions ne sont pas soumises aux 

 mêmes conditions : dans la moitié des cas, le« deux réactions 

 eurent une marche parallèle ; dans les autres cas, elles montrè- 

 rent des divergences très nettes, qu'il s'agisse de cas de fièvre 

 typhoïde pure ou compliquée de tuberculose. 



Si l'on groupe les résultats d'après la présence ou l'absence 

 probables de tuberculose coexistant avec la fièvre typhoïde, on 

 peut dire : i° dans 9 cas de fièvre typhoïde où la tuberculose 

 coexistante semblait certaine : a) l'agglutination fut toujours 

 positive et à des taux presque toujours élevés, et ordinairement 

 plus élevés à la convalescence ; dans 2 cas, l'agglutination ne 

 devint positive qu'à la convalescence. 5) La réaction tuberculeuse 

 de déviation du complément ne fut nettement positive que dans 

 4 cas, très faible dans 2 cas et complètement négative dans 3 cas. 



2° Dans 8 cas de fièvre typhoïde où la tuberculose ne semblait 

 pas en cause, les deux séro-réactions (déviation et agglutination) 

 furent toutes deux négatives ou extrêmement faibles dans 4 cas ; 

 elles furent toutes deux positives dans 4 cas. Dans ces 4 derniers 

 cas, la réaction de déviation, très forte pendant la phase aiguë, 

 devint très faible à la convalescence ; l'agglutination ne suivit 

 pas cette marche : dans 3 cas, le pouvoir agglutinant resta 

 moyennement élevé, mais stable. 



La conclusion générale est que l'agglutination indique, d'une 

 façon plus sensible que la réaction de déviation, les lésions tuber- 

 culeuses atténuées, notamment pendant la convalescence de la 

 fièvre typhoïde. En effet, quand la réaction de déviation fut trou- 

 vée positive, l'agglutination l'était toujours très nettement ; mais 

 cette dernière s'est montrée constante dans des cas de suspicion 

 de tuberculose, alors que la déviation était négative. 



(Institut bactériologique). 



