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Marseille, entre dans notre service de clinique de l'Hôtcl-Dieu, 

 salle Garnier, en avril 1921, pour un mal de Pott lombaire, avec 

 coxalgie suppiuée, suivie d'une subluxation de la hanche, avec 

 abcès volumineux consécutif gagnant la partie supérieure de la 

 cuisse droite. A l'autopsie, faite le i5 juin 1921, on trouve un 

 kyste hydatique de la partie postéro-supérieure de la rate, proémi- 

 nent, ayant l'aspect extérieur d'un très gros œuf de Poule, faisant 

 une saillie marginale considérable à la surface de la rate ; puis 

 le kyste s'enfonce dans la profondeur de cet organe, le traverse 

 presque complètement de part en part, au point que, du côté op- 

 posé, la coque splénique n'a plus qu'une épaisseur d'un centimè- 

 tre. La partie saillante du kyste, adhérente au rein gauche et au 

 dia23hragme, a une paroi blanche, dure, fibreuse, résistante, sou- 

 ple, distendue par un liquide claire, eau de roche, caractéristique, 

 dans lequel flottent une quinzaine de vésicules hydatiques, non 

 dégénérées, grosses comme des grains de raisin. Cette poche se 

 prolonge sous forme d'une membrane mince, fibreuse, dans la 

 t^avité intra-splénique du kyste hydatique. Elle est doublée, à sa 

 face interne, par une matière caséeuse, en contact avec les vési- 

 cules hydatiques. 



Les dimensions de ce kyste hydatique sont les suivantes : lon- 

 guciu\ 10 cm. ; largeur, 9 cm. ; hauteur, 9 cm. Il appartient à 

 la variété mixte des kystes hydatiques marginaux de la rate, déve- 

 loppés à la partie postéro-supérieure de la raie avec prolongement 

 intra-splénique de la poche ; il rappelle les kystes dits éiucrgents 

 de Mabit et se rapproche des kystes postérieurs pancréatico-splé- 

 niques, dans lesquels le diagnostic différentiel doit surtout porter 

 sur le kyste hydatique du lobe gauche du foie et les diverses affec- 

 tions du rein gauche. La malade accusait, à ce niveau, des dou- 

 leurs comparables à celles de la lithiase rénale. En raison de la 

 ■situation profonde et inaccessible aux moyens d'exploration, ce 

 kyste hydatique de îa rate fut une trouvaille d'autopsie. 



(Clinique inédicale de VUniversité de Marseille). 



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