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Sur onze cas de bronchite sanglante (maladie de Castellani) 

 a association fuso-spirillaire de vincent, 



par LÉOPOLD Robert. 



Depuis 191 7, nous avons recherché systématiquement, dans 

 les crachats soumis à notre examen, la spirochétose broncho-pul- 

 monaire telle que l'a décrite Castellani, en 1906. Nous l'avons 

 rencontrée onze fois et nous avons été assez heureux pour suivre 

 •l'évolution clinique de dix de ces cas et être à même de procéder 

 à de nombreux examens microscopiques. L'histoire clinique de 

 ces malades sera en entier publiée ailleurs, en raison de certaines 

 particularités intéressantes. Nous ne retiendrons, dans cette note, 

 que les résultats des examens microscopiques. 



Nos 1 1 cas appartiennent à des Siamois et des Chinois habitant 

 Bangkok (8 Hommes et 3 Femmes). Dans 5 de ces cas, la spiro- 

 chétose était associée (c'est la seule association pathogène ren- 

 contrée) à de la tuberculose pulmonaire : dans 3 cas, elle a com- 

 pliqué de la tuberculose pulmonaire déjà existante (3 décès), 

 dans 2 cas, elle a été suivie elle-même de tuberculose (i décès, 

 i cas perdu de vue). 



Jusque là, rien de bien nouveau, si ce n'est l'existence, pout" 

 la première fois signalée, à Bangkok, de cette curieuse affection. 



Mais un fait plus digne d'intérêt est la présence constante, dans 

 V expectoration de nos 11 malades, à côté du Spirochète, du Ba- 

 cille fusiforme de Vincent. 



Les recherches ont été pratiquées sur chaque échantillon par 

 l'examen entre lame et lamelle et à l'aide des modes de coloration 

 suivants : recherche des Spirochètes et des Bacilles fusiformes : 

 méthodes de Fontana-Tribondeau ou Hollande, Ziehl, violet de 

 gentiane, Qram, Giemsa, procédé de Sabrazès aux bleus de méthy- 

 lène ou de toluidine phéniqués ; recherche du Bacille tuberculeux 

 (extrêmement importante en raison des confusions fréquentes et 

 du pronostic différent quand il y a une double infection) : iiaé- 

 thode de Spengler, infiniment plus sûre que le procédé de Ziehl- 

 Neelsen classique. 



Si nous insistons sur ces détails, c'est que l'emploi de tous ces 

 procédés de coloration est, à notre sens, indispensable à une lec- 

 ture correcte des crachats, les procédés à l'argent permettant à 

 coup sûr de déceler les Spirochètes, malgré l'inconvénient qu'ils 

 ont de les empâter, les autres méthodes permettant à leur tour 

 >me étude plus poussée de la morphologie des Spirochètes et des 

 Bacilles fusiformes, ce qui revêt une importance particulière 

 surtout en ce qui concerne ces derniers. 



La prédominance d'un des composants de la symbiose appor- 



