(47) SÉANCE D-U 25 JUIN 20 



L''ltIYPETlCHOLT:STÉïllNÉMIE DE 1.A GHOSSESSE. 



Note de M. Watrin, présentée par H. de Wtjniwarter. 



Ayant dosé la cholestérine, par le procédé colorimétrique de 

 Orig'aut, dans une centaine de sérurms aux différentes époques 

 de la grossesse, nous avons constaté que rhYpercholestérirLémie 

 existait toujours dans la seconde moitié .de la gestation, tandis 

 qu'elle était exceptionnelle dans les trois premiers mois. 



Toutefois, rhypercliolestérinémie constante dans la seconde 

 moitié de la grossesse, n'atteint qu'exceptionnellement les taux 

 élevés décrits par Chauffard. Elle oscille entre i gr. 80 et 2 gi\ 

 Dans 10 cas d'éclampsie, qui se sont terminés par la guérison,- 

 cette hypercholestérinémie oscillait au-dessus de 2 gr., la plus 

 forte atteignait ?. gr. 70. 



Dans ces 10 cas, les urines contenaient des sels biliaires et de 

 i'urobiline en excès. iNous avons observé 2 autres cas d'éclampsie 

 à issue mortelle dans lesquels l'hypercholestérinémie était anor- 

 malement élevée et atteignait plus de 3 gr. Cette hypercholestéri- 

 némie anormale s'accompagnait de cholémie avec réaction de 

 Grimbert positive dans le sérum et les urines qui contenaient 

 aussi des sels biliaires. De plus, nous constations, dans ces 2 cas, 

 par la méthode dialytique, que le sérum contenait en abondance 

 des substances biurétiques dialysables que le foie déficient n'avait 

 pas été capable de démolir. Cette forte hypercholestérinémie coexis- 

 tant avec des symptômes évidents d'insuffisance hépatique, nous 

 a engagés à examiner systématiquement les urines de Femmes 

 arrivées au terme de leur grossesse. Sur plusieurs centaines 

 d'urines examinées, nous avons constaté, dans plus de 20 p. 100 

 des cas, la présence de sels biliaires et d'urobiline en excès. Nous 

 constations en plus que les fortes hypercliolestérinémies coïnci- 

 daient avec des signes de petite insuffisance hépatique. 



Nous pensons que l'hypercholestérinémie de la grossesse est la 

 conséquence de la légère déficience hépatique habituelle dans cet 

 état et n'est pas le résultat de la fonction endocrinienne du corps 

 jaune, comme l'admet Chauffard. Depuis plus d'un an, nous re- 

 cueillons, au cours de laparotomies, les corps jaunes menstruels, 

 à différents moments de leur évolution. Ils sont étudiés au point 

 de vue histologique, et les étliérs de cholestérine y sont dosés. 

 Les corps jaunes,, à leur période d'éfat,, contiennent toujours des 

 enclaves graisseuses et lipoïdiques abondantes. C'est à cette phase 

 de maturité c|u«, le taux des éthers ^de cholestérine est le plus 

 ■élevé. Cette maturité du corps jaune menstruel précède habituel- 

 lement ; de quelques jours les règles, et c^ ce âiorn&nt, d'après 

 Çlïauff ard, on constaterait. une _ hyperchoiestérioémie . Pour notre; 



