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Dosage comparatif de. l'urée du sA>iG 



PRELEVE PAR VEMOUSES SCARIFIEES ET PAR PONCTION VEINEUSE, 



par Edouard Peyre, 



On considère couramment comme indifférent le prélèvement 

 du sang par ponction veineuse ou par ventouse scarifiée pour le 

 dosage de l'urée. Nous avons repris ces recherches et pratiqué 

 des dosages comparatifs durée , dans les sérums prélevés en 

 même temps par ventouse scarifiée et par ponction veineuse. 



Nos examens portent sur 71 cas et les résultats sont des plus 

 variables : 22 fois seulement, le taux de l'urée est sensiblement 

 égal dans les deux sangs recueillis, la différence étant nulle ou 

 inférieure à 5 centigr., 26 fois le taux de l'urée est plus élevé dans 

 le sang veineux ; l'écart moyen étant de 12 centigr. et l'écart 

 maximum de 3o centigr. (1,26 gr. dans le sérum de la veine et 

 0,77 gr. dans le sérum pris par ventouse). 28 fois, enfin, c'est 

 dans le sérum recueilli par ventouse scarifiée que le taux de 

 l'urée est le plus important : écart moyen 11,60 centigr. ; écart 

 maximum : 22 centigr. (1,62 gr. dans le sang de la ventouse et 

 ï,\o gr. dans le sang veineux).- 



Que conclure de cette discordance dans les résultats ? Le sang 

 des \eines du pli du coude nous revient ayant accompli son 

 travaij ; il doit bien représenter la teneur moyenne en urée de 

 la masse sanguine. Autre chose serait le sang de la veine cave, 

 inférieure au débouché de la veine rénale ou au débouché des 

 veines hépatiques et sus-hépatiques. Mais grande est la varia- 

 bilité du taux de l'urée dans le sérum veineux ; si l'on s'en rap- 

 porte, en effet, aux recherches de A. Weill, relatées dans sa 

 thèse, chez un même sujet normal, le taux peut varier du simple 

 au double selon les différentes heures d'une même journée. 



Le sang extrait par ventouse est, d'une part, souillé par les 

 sécrétions cutanées : sébum, graisse et sueur surtout, dont la 

 teneur normale en urée est variable, d'après les auteurs (Favre, 

 Shottin et Funque). D'autre part, nous avons remarqué que les 

 sujets maigres nous donnent un taux quasi égal dans la veine 

 et la ventouse, tandis que les obèses et les infiltrés nous per- 

 mettent de constater une dissociation nette. Chez ces derniers, 

 nous trouvons un équilibre uréique plus stable pour le sang de 

 la ventouse. En effet, un sujet chez lequel, à 3 reprises, nous 

 avons pratiqué des dosages comparatifs, nous a donné, pour la 

 ventouse : o,35 gr., 0,22 gr., 0,28 gr, et pour la veine : 0,70 gr., 

 0,28 gr., 0,21 gr. 



Il semble donc résulter de ces constatations que pour un 



