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Eczéma d'origine tuberculeuse, 

 par S. Marbais. 



Si reczématisation peut naître d'une série très étendue de con- 

 ditions internes ou externes, nous pensons, avec Sabouraud, que 

 l'étiologie de l'eczéma reste entièrement à découvrir. Malcome 

 Morris, Gaston, Darier, ont fait un réel progrès dans cette voie, 

 quand ils ont saisi la relation existant entre l'eczéma, les tuber- 

 culides et la scrofulo-tuberculose. 



Affection chronique ou rémittente, l'eczéma présente des alter- 

 nances avec les fluxions pleuro-pulmonaires, considérées au- 

 jourd'hui comme des manifestations de la tuberculose inflam- 

 matoire. Résultant d'une infiltration toxi-tuberculeuse du derme, 

 la peau ezcématique ne se laisse pas contaminer (d'après Besnier) 

 par l'élément tuberculeux externe. Bien qu'il ne parle pas de la 

 nature bacillaire de l'eczéma, Brocq a constaté que cette derma- 

 tose disparaît le plus souvent chez les vieillards. Autrement dit, 

 l'eczéma disparaît au moment où l'Homme arrive, par une 

 longue immunisation, à guérir ses foyers de tuberculose. 



Insister sur l'anatomie pathologique de l'eczéma, c'est trouver 

 encore un argument en faveur de sa nature tuberculeuse, car la 

 sérosité des vésicules eczématiques rappelle la composition de 

 l'épanchement séro-hémato-fibiineux de la pleurésie tubercu- 

 leuse de Landouzy. 



La découverte du Bacille de Koch, ou au moins de son anti- 

 gène dans les plaques d'eczéma, pourra seulement résoudre ce 

 problème. En attendant ces recherches,- nous voulons exposer 

 brièvement les raisons qui nous font penser que l'eczéma peut, 

 dans certains cas, être de nature tuberculeuse et également at- 

 tirer l'attention sur l'efficacité de la vaccinothérapie spécifique, 

 appliquée par nous dans cette dermatose. 



1° Presque tous les cas d'eczéma que nous avons eu roccasion 

 de traiter évoluaient sur des malades qui avaient, en même temps 

 des lésions franchement tuberculeuses ou des lésions considérées 

 comme telles : phtisie, pleurésie, mal de Pott, spina ventosa, 

 tumeur blanche du genou, phlébite, endocardite, anémie, etc.. 

 Dans quelques cas très rares, nous n'avons décelé aucune autre 

 lésion viscérale manifeste. 



2° Quand on pratique la réaction de déviation du complé- 

 ment avec le sérum sanguin de ces malades, on constate qu'elle 

 est positive vis-à-vis de tous les antigènes tuberculeux employés : 

 antigène à l'œuf (Besredka), tuberculine brute (Armand-Delille), 

 luberculine purifiée (école allemande, Danielopol). 



