354 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX (it)} 



et Paraf (i) ont signalé le premier cas certain de méningite tuber- 

 culeuse avec syndrome de coagulation du liquide céphalorachi- 

 dien ; dans leur observation, l'albumine n'a pas été dosée. J. Sa- 

 brazès (2) a publié un cas de méningite-granulique, avec xantho- 

 chromie, sans excès de globulines, sans culot hématique, sans 

 coagulation massive, avec lymphocytose intense et macrophagie 

 de pigment hématique, syndrome dû à des suffusions sanguines 

 des leptoméninges corticales. 



Chez notre malade, âgé de 26 ans, l'affection débuta par des 

 hallucinations et du somnambulisme en mars 1921, puis le 

 19 mai 192 1 survint une hémiparésie droite (face et membre su- 

 périeur), sans signes méningés, avec fièvre légère (38°), sans 

 modification des réflexes pujjillaires et oculo-cardiaques. Le li- 

 quide céphalo-rachidien était normal au point de vue chimique 

 et cytologique. T\éaction de Bordet-Wassermann négative dans le 

 sang et le liquide céphalorachidien. Réaction de Besredka posi- 

 tive dans le sang, négative dans le liquide céphalorachidien. Le 

 sommet pulmonaire droit était obscur, voilé à la radioscopie. Ba- 

 cilles tuberculeux dans les crachats. Le 3 juin, le liquide céphalo- 

 rachidien, normal jusqu'alors, montre une réaction méningée : 

 63 cellules par mm.c. (lymphocytes, lymphoblastes, monocytes), 

 2 gr. 20 d'albumine, absence de glycose. A partir de ce jour, évo- 

 lution classique de méningite tuberculeuse, avec inversion du ré- 

 flexe oculo-cardiaque dans les derniers jours ; mort le 12 juin. 



La veille de la mort, le liquide céphalorachidien (3o ce, retiré 

 sous assez forte pression), était très xanthochromique, se coagulait 

 spontanément en i5 minutes (coagulum peu dissociable, rétrac- 

 tile) ; albumine i4,5o gr. ; sucre, néant. Polynucléés neutrophiles 

 (en cytolyse) 83 p. 100, lymphocytes i3,6, lymphoblastes 1,2, 

 monocytes 2 ; très nombreux Bacilles tuberculeux, longs, 

 granuleux, par amas, /i à 6 tous les chainps en moyenne. Le jour 

 de la mort, le liquide était visqueux, coulait à gouttes très espa- 

 cées, se coagulait en i5 minutes, et était très xanthochromique 

 (jaune urine). Albumine totale 3o gr, (serine 18 gr., globuline 

 12 gr.) ; sucre néant. Culot hématique. Beaucoup moins de leuco- 

 cytes, polynucléés 68 p. 100, lymphocytes 23,9, monocytes 7,5/1 

 (certains étaient des hématomacrophages). Un seul Bacille tuber- 

 culeux long, granuleux. Les réactions de Bordet-Wassermann ont 

 été négatives dans ces deux liquides, la réaction du benjoin col- 

 loïdal de (Juillain Laroche-Léchelle était positive dans les tubes i 

 et 2, subpositive dans les tubes 3 et /|, positive dans les tubes 5, 6, 

 7 et 8, négative dans les tubes 9, 10, it, 12. 



(1) Presse médicale, 22 novembre iQiS, p. qB?!. 



(2) (jdzt'Uf lii'hilnni. (b's sic. médic. Bordeaux, v.'î fi'vricr 191 9. 



