356 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX (18) 



Le SÉRO-DIAGNOSTIC de la tuberculose au moyen de L ANTIGENE 

 DE BeSREDKA par LE PROCEDE DU SERUM NON CHAUFFE, 



par Charles Massias, 



Nous avons pratiqué la réaction de fixation du complément par 

 l'antigène Besredka avec le sang ou le liquide céphalorachidien 

 de i4o individus tuberculeux ou non tuberculeux. Nous avons em- 

 ployé une technique imitée de celle de Hecht, utilisée pour le 

 diagnostic de la syphilis, comme l'ont déjà fait Fried et Golden- 

 berg(i). 



Le sérum frais, de préférence 2k heures après la saignée, titré 

 au point de vue de son index hémolytique (en général index i à 4) 

 est réparti dans trois tubes à la dose de i ce. ; l'antigène est em- 

 ployé à doses croissantes 0,1 , 0,2, o,3 ; on complète avec de l'eau 

 physiologique q. s. pour un volume de o, 4 c. c. Après une heure 

 à 37°, on ajoute la quantité de globules de Mouton à 1/20 suivant 

 l'index hémolytique, et on lit les résultats après 3o minutes à 

 37°. Le liquide céphalorachidien est employé à la dose de 0,8. 



Chez /io tuberculeux pulmonaires évolutifs, avec Bacilles dans 

 les crachats, nous avons obtenu /io réactions positives (dont 4 at- 

 ténuées) ; 3 fois la réaction de Wassermann fut positive, à cause 

 d'une syphilis certaine surajoutée. 21 tuberculoses fermées, tor- 

 pides, fibreuses : 17 réactions positives, 4 négatives, 21 réactions 

 de Wassermann négatives, i typhobacillose, i réaction positive. 

 3 pleurésies séro-fibrineuses, 2 réactions positives, une négative 

 (cas terminé par granulie);un empyème chez un tuberculeux, réac- 

 tion négative, i tuberculose rénale ancienne fermée, réaction po- 

 sitive faible. Pleuro-péritonite ancienne guérie, réaction négative. 



Sept tuberculoses ganglionnaires : 6 non suppurées, 3 réactions 

 positives, 3 réactions négatives; une forme suppurée, réaction 

 positive. Dans un cas de tuberculose hépatique vérifiée histologi- 

 quement, la réaction fut positive atténuée. Dans 7 cas de tuber- 

 culose chirurgicale des os, des articulations, la réaction fut posi 

 tive 3 fois, la réaction de Bordet-Wassermann étant positive très 

 atténuée deux fois. Le sang, dans trois cas de méningite tubercu- 

 leuse, donna une réaction positive un peu atténuée, dans un 

 autre cas, la réaction fut négative. 



Nous avons pratiqué la réaction dans diverses affections non 

 tuberculeuses. La réaction fut négative dans 2 cas d'emphysème, 

 2 cirrhoses hépatiques, 5 cancers (estomac, pancréas, utérus, œso- 

 phage, langue), un diabète, 4 ulcères gastriques, 2 anémies, une 



(i) C. Tt. de la Soc. de bioJ.. C> nov. 199.0, p. 1870. 



