456 RÉUNION BIOLOGIQUE DE LYON (14) 



Du RÔLE DE DÉFENSE AISTIPLACENTAIIIE 

 DES ÉLÉMENTS LEUCOCYTAIRES DE LA CADUQUE, 



par BouGET et Noël. 



En 19 10, Durante a cru pouvoir affirmer que la présence de 

 leucocytes nombreux, dans une caduque épaissie, lors de l'évo- 

 lution de certaines moles hydatiformes était directement liée à 

 une réaction de défense de l'organisme utérin contre l'envahisse- 

 ment molaire. 



Nous venons d'avoir l'occasion d'examiner une pièce (paroi 

 utérine, insertion placentaire et bord du placenta), qui nous avait 

 été confiée par le regretté P'" Fabre. Il s'agissait d'une ruptui'j 

 utérine au cours d'une grossesse normale itérative après césa- 

 rienne abdominale. L'intervention, faite il y a plus d'un an, s'était 

 accompagnée de fièvre les cinq premiers jours, 



La rupture siégeait sur l'ancienne cicatrice, au point où le pla- 

 centa s'insérait. C'est à ce niveau qu'à porté l'examen. 



,Nous avons constaté que : i** la couche musculaire plexiforme 

 s'était complètement reconstituée ; 2° la rupture s'était faite sans 

 aucune des altérations classiquement invoquées ; il n'y avait ni 

 modifications du tissu élastique (on n'en trouve pas trace dans 

 nos préparations), ni dégénérescence graisseuse ; 3° il existe des 

 modifications intéressantes de la caduque : a) épaissi ssement 

 avec phénomènes d'endométrite déciduale intense; cellules espa- 

 cées et rares et pycnose en certains points ; b) une infiltration 

 très intense de polynucléaires, infiltration qui gagne même en 

 certains points les couches musculaires. 



Ces lésions de la caduque, en tous points comparables à celles 

 décrites par Durante dans la mole, ne peuvent être mises ici sur 

 le compte d'une réaction de défense à l'envahissement placen- 

 taire. Il s'agit d'une réaction inflammatoire chronique, du type 

 de celle fréquemment constatée au niveau d'une cicatrice. 



En présence de faits semblables, on est en droit de se deman- 

 der, si, dans le cas de mole, comme dans le cas présent (ainsi que 

 l'écrivaient Bonnaire et Letulle, en 1901) cette infiltration ne 

 démontre pas simplement l'origine inflammatoire de la mole, 

 plutôt qu'elle ne représente une organisation défensive antipla- 

 centaire. 



(Clinique obstétricale et laboratoire d'histologie 

 de la Faculté de médecine). 



