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Comparaison des séro-réactions d'agglutination 



ET DE déviation DU COMPLÉMENT DANS LA TUBERCULOSE PULMONAIRE, 



par Paul Courmont. 



La séro-réaction ag'glutinante a été employée pour la j)ïe- 

 mière fois en 1898 (i), avec les cultures de tuberculose homo- 

 gènes, par S. Arloing, puis nous-même, pour le diagnostic, et, 

 depuis, pour le pronostic de la tuberculose humaine. De très 

 nombreux travaux ont confirmé nos résultats depuis vingt ans, 



La réaction de Bordet-Gengou a été appliquée pour la pre- 

 mière fois à la tuberculose par Widal et Le Sourd. L'emploi de 

 nouveaux antigènes a ramené cette question à l'ordre du jour. 



Comme nous le disions récemment, il est de grand intérêt de 

 comparer chez les mêmes malades ces deux séro-réactions entré 

 elles et avec les réactions à la tuberculine (2). En 190g, avec 

 F. Arloing (3), nous avions comparé séro-agglutination et ophtal- 

 mo-réaction chez le vieillard. Le pourcentage des réactions posi- 

 tives était à peu près le même (66 p. 100), mais ce n'étaient pas 

 toujours les mêmes sujets qui montraient la réaction positive ; 

 dans 55 p. 100 des cas seulement, les résultats des réactions étaient 

 concordants. 



Nous venons de comparer, chez 5o tuberculeux pulmonaires 

 en évolution, les réactions d'agglutination, de déviation du com- 

 plément et de cuti-réaction. La réaction agglutinante a été faite, 

 suivant les règles que nous avons maintes fois publiées, avec les" 

 cultures homogènes diluées. La déviation du complément a été 

 cherchée par la méthode Calmette-Massol, avec des quantités 

 d'alexine variant de o,3 à 0,4 pour un même sérum (4 tubes). 

 La cuti-réaction a été faite chez la plupart des malades. 



Nos résultats peuvent être groupés et discutés ainsi qu'il suit : 



1° Avec le sérum de 5o tuberculeux pulmonaires, la réaction 

 agglutinante a été positive 82 fois (64 p. 100). Chez 33 de ces 

 malades, la cuti-réaction a été faite et trouvée positive 17 fois 

 et négative 6 fois (cas très graves). Chez 12 malades, la déviation 

 a été positive et l'agglutination négative. Chez 3, l'agglutination 

 a été positive alors que la déviation était négative. Chez 6, les 



(i) S. Arloing et Paul Courmont. Recherche et valeur clinique de l'agghi- 

 lînation du Bacille de Koch par le sérum sanguin de l'Homme. C. E. de VAcarL 

 des se, i^ septembre 1898. 



(2) Paul Courmont. La séro-agglutination du Bacille de Koch. Conférence 

 internationale contre la tuberculose, Masson, Paris, 1920. 



(3) Pau] Courmont, F. Arloing et Bérard. Séro-réaction et ophtalmo-réaction 

 comparées chez le vieillard. Lyon médical, 20 juin 1909. 



Biologie. Comptes rendus. — 1921. T. LXXXV. âa 



