500 RÉUNION BIOLOGIQUE DE STRASBOURG (48) 



Après ingestion de sels de Na, en particulier de NaHCO^, le 

 taux de Na monte, celui de K baisse. C'est le cas chez l'Homme 

 sain (tableau I). Il en est de même chez le diabétique soumis à 

 une médication intensive par le bicarbonate de .soude (tableau II). 



Après administration de sels de K, l'inverse se produit : le taux 

 du K monte, celui du Na baisse, aussi bien chez le sujet normal 

 (tableau I) que dans les états morbides (tableau III). 



2° Huhieiirs. Nous avons fait ces recherches sur des malades 

 présentant de l'ascite, chez lesquels il est facile de se procurer 

 journellement les quantités de liquide nécessaires aux dosages, 

 alors que les grandes ponctions répétées des œdèmes sont impos- 

 sibles. Les liquides d'ascite et d'œdème ont, du reste, le même 

 taux en Na et K. Après ingestion de KCl, nous constatons pour 

 le K un phénomène identique à celui qui s'observe pour le sang : 

 augmentation de K, souvent en proportions notables. Le sodium 

 diminue parfois ; parfois, aussi, il augmente considérablement. 

 Ces variations du taux de Na trouvent leur explication si l'on fait 

 intervenir l'élimination rénale : lorsque la diurèse se produit et 

 que le rein excrète du Na et du K, le taux de Na baisse. Lorsque, 

 au contraire, la diurèse fait défaut, nous constatons une aug- 

 mentation simultanée des deux minéraux. 



Les modifications des humeurs que nous avons constatées ne 

 suffisent cependant pas pour expliquer les fortes rétentions de 

 Na et de K, qui ressortent des bilans des entrées et des sorties. 

 Apparemment, en dehors des humeurs, les tissus doivent parti- 

 ciper dans une large mesure, au métabolisme des matières 

 minérales. 



3° Facteur K : Na. Le facteur K : Na permet de se rendre 

 compte des rapports réciproques des deux minéraux et de leurs 

 variations. Chez le sujet normal possédant une bonne fonction 

 rénale, le facteur varie peu et accuse une grande tendance à re- 

 venir au chiffre normal. Dans les états morbides, ce facteur pré- 

 sente de fortes fluctuations. Assurément, les modifications de la 

 teneur en Na et K doivent avoir une répercussion sur tous les 

 cathions qui participent au maintien de l'équilibre des cathions ; 

 il en résulte la nécessité de tenir également compte du calciun> 

 et du magnésium. 



(Laboratoire de la clinique médicale B). 



