(7) SÉANCE DU 4 JUILLET 517 



Sur un kyste congénital de la région mastoïdienne, 

 par Jacques et Aubriot. 



Nous avons eu l'occasion d'observer une affection assez peu fré- 

 quente de la région mastoïdienne qui nous a semblé intéressante 

 à relater. 



Un jeune homme de 17 ans, atteint d'un kyste radiculo-den- 

 taire, intrasinusien, ouvert, du maxillaire gauche, porte, depuis 

 l'enfance, du même côté, mais à la région mastoïdienne, une 

 petite tumeur indolore dont il aimerait à être débarrassé en même 

 temps que de son abcès chronique de la bouche. 



On constate, en effet, à la simple inspection de la région rétro- 

 auriculaire, un soulèvement des téguments d'ailleurs entièrement 

 normaux occupant assez exactement l'emplacement de la scissure 

 pétrosquameuse. La forme en est oblongue, à grand diamètre 

 presque horizontal ; les dimensions sont celles d'un gros Haricot. 

 A la palpation, on reconnaît qu'il s'agit d'une tumeur élastique 

 parfaitement limitée, lisse et non lobulée, totalement indépen- 

 dante des téguments dans toute son étendue, faiblement mobili- 

 sable sur les plans profonds. Elle est couchée dans une dépression 

 en gouttière de l'apophyse. La réductibilité est nulle, la consis- 

 tance est celle d'un sac renfermant du liquide sous une certaine 

 tension ; sensibilité nulle à la pression. 



Découverte par une incision dans le sillon rétro-auriculaire, 

 elle apparut sous un aspect très analogue à celui d'un lobule 

 adipeux, uni, jaune, semi-translucide, sans aucune attache tégu- 

 mentaire. La libération d'avec le plan profond constitué par le 

 périoste mastoïdien nécessita une dissection assez minutieuse, et 

 découvrit une fossette a bords très mousses manifestement moulée 

 sur la petite tumeur. Il n'existait apparemment aucun pédicule 

 proprement dit, et la tumeur n'était rattachée au périoste que par 

 quelques tractus conjonctifs disposés en collerette, un peu plus 

 denses que le tissu cellulaire ambiant. Le kyste présentait le vo- 

 lume et la forme approximative d'un gros Haricot de Soissons ; 

 sa coque était formée d'une lame fibreuse très mince et transpa- 

 rente ; il contenait une substance jaune paille de consistance et 

 d'aspect assez semblables à ceux_du cérumen frais. Après déca- 

 page, on pouvait constater, mais à une extrémité seulement, et 

 sur une surface égale au quart environ de la surface intérieure 

 totale, un fin revêtement de poils follets, de i mm. à i 1/2 mm. 

 de long. A l'examen microscopique de la région non pilifère, le 

 derme, très dense, coinposé de lamelles imbriquées, était revêtu 

 d'un épithélium pavimenteux stratifié, dont les cellules, à con- 

 tours flous et comme dégénérescentes, ne s'ordonnaient pas en 



