538 RÉUMON ROUMAINE DE BIOLOGIE (8) 



2° Dans le même cas, l'adrénaline, à la dose de 2 milligr., in- 

 jectée sous la peau, a produit une accélération indépendante tant 

 des oreillettes (de 88 à 106) que des ventricules (de 26 à kk,k) et 

 l'apparition d'extrasystoles. Le cœur ne s'est pas débloqué après 

 l'adrénaline. 



l.'ésérine se distingue, par conséquent, de l'adrénaline par cette 

 action opposée sur le centre normal et sur les centres hétérotopes 

 et se rapproche, à ce point de vue, de la digitale et des médica- 

 ments de son groupe. Mais, comme nous aurons l'occasion de le 

 démontrer dans une autre communication, en collaboration avec 

 Jarniol, l'action ralentissante de l'ésérine sur le rythme sino-auri- 

 culaire est loin d'être constante et nous avons obtenu, dans plu- 

 sieurs cas, une accélération nette du cœur normal après une injec- 

 tion de cette substance. 



{Deuxième clinique médicale de la Faculté de médecine) . 



Action de l'ésérine dans la fibrillation auriculaire, 

 par D. Danielopolu et V. Danulesco. 



Nous avons démontré, dans une communication antérieure, que 

 l'ésérine possède la propriété de stimuler les centres hétérotopes. 

 Il nous a semblé intéressant de rechercher l'action de cette subs- 

 tance dans la fibrillation auriculaire, qui est une arythmie par 

 hyperexcitabilité des centres hétérotopes. 



Le sujet sur lequel nous avons entrepris ces recherches est 

 entré dans le service le 27 novembre 19 16 en pleine asystolie avec 

 un rythme à i56. Fibrillation auriculaire. La digitaline Nativelle 

 (1,75 milligr. en une semaine), fît disparaître les phénomènes 

 d'asystolie et le rythme tomba à 64. La compression oculaire, 

 essayée plusieurs fois le 4 et le 5 décembre, nous donne constam- 

 ment un réflexe inversé : le rythme s'accélère, après la compres- 

 sion, de g6 à 12A (électrocardiogrammes). Les nombreux électro- 

 cardiogrammes pris chez ce malade présentaient tous les carac- 

 tères de la fibrillation auriculaire. Nous faisons, le 5 décembre 

 1916, à un moment oii le rythme était à 8/i (fig. i), une injection 

 sous la peau de 0,26 milligr. de sulfate d'ésérine. Le rythme 

 monte, après 10 minutes, de 8/i à 96, et, au bout de i5 minutes, 

 à iio, conservant les caractères de la fibrillation. i5 minutes 

 après l'injection, nous exerçons une compression binoculaire 

 d'une durée de 7 secondes. Le rythme s'accélère progressive- 

 ment, et arrive en quelques secondes à 196-200 (fig.~ 2) ; il reste â 

 200 pendant environ 20 secondes et diminue ensuite progressi- 

 vement, oscillant encore quelque temps autour de i3o. Pendant 



