(2i) SÉA.NCES DES 21 AVRIL, 19 MAI, 9 ET 23 JUIN 551 



tion de fixité, pourrait être la cause de ce désordre dans la pa- 

 role. En partant de cette idée, voilà ce que j'ai constaté chez ce 

 malade, en dehors des autres troubles de fixité, y compris l'adia- 

 dococinésie, décrits dans le travail déjà cité. On fait asseoir le 

 malade sur une chaise, devant une table, et on place en face de 

 lui un papier : mon malade n'est pas capable de faire, avec un 

 crayon des points dans un petit cercle de 3 mm. de diamètre, 

 dessiné d'avance par moi. Mais, s'il prend la précaution — l'idée 

 est venue au malade lui-même — • de bien appuyer son coude sur 

 la table, et avec la main gauche d'immobiliser l'avant-bras droit, 

 il fait alors des points tout aiissi précis qu'une personne normale. 

 Ce trouble de fixité, nous l'avons déjà indiqué dans notre travail, 

 en montrant que le malade cérébelleux ne peut pas frapper à 

 répétition dans un même point avec le bout d'un doigt, et qu'il 

 ne peut pas gratter avec la pulpe de l'index, continuellement dans 

 un même endroit. Si je demande à mon patient de tirer une 

 ligne de i5 cm. de longueur, par exemple, en maintenant le 

 coude en l'air, il tire une ligne irrégulièrement ondulée et inter- 

 rompue trois fois. Au contraire, s'il fixe son coude, en l'appli- 

 quant bien sur la table, et en tenant légèrement l'avant-bras 

 avec la main gauche, il réussit à tirer une ligne presque aussi 

 droite et continue que chacun de nous. 



Lés jours suivants, avec l'amélioration des autres symptômes, 

 la voix est devenue moins saccadée, et les lignes tirées sur le 

 papier sont moins irrégulières et pas du tout interrompues. Les 

 caractères de ces lignes ondulées irrégulièrement et interrompues 

 trois fois — au moins au début de l'examen — m'ont suggéré 

 l'idée de faire un rapprochement avec les troubles de la parole (i). 

 En effet, mon malade peut siffler, mais son sifflement n'est pas 

 aussi prolongé que celui d'une personne normale, et, de plus, il' 

 est chevrotant. De même, il ne peut prolonger la voyelle a que 

 pendant 5 secondes, tandis que nous, nous pouvons la prolonge]' 

 jusqu'à 20 secondes ; la voix est chevrotante tant qu'il prononce 

 la voyelle a. Si le malade veut prolonger la prononciation de la 

 voyelle a, tout aussi longtemps que nous, on observe que le la- 

 rynx descend et monte, ce qui correspond aux nouvelles reprises 

 que doit faire le malade. Au contraire, l'Homme normal maintient 

 le larynx immobile en haut pendant les 20 secondes que dure la 

 prononciation, et l'organe redescend seulement quand le sujet 

 cesse de dire a. 



(i) Quand le malade écrit — au début de la maladie, il piétendait qu'il ne 

 pouvait pas du tout écrire — , les ovales des grandes lettres surtout sont rem- 

 placés par de petites lignes droites, si bien que les ovales sont représentés par 

 des polygones. 



