(33) SÉANCES DES 21 AVRIL, 19 MAI, 9 ET 23 JUIN 563 



La mort de l'embryon, à la suite de la rupture tubaire, avait dé- 

 clenché le processus devant aboutir à l'expulsion de la caduque. 

 C'est pourquoi, nous trouvons, vers le milieu de la muqueuse, 

 en pleine spongieuse, une bande de nécrose totale et d'infiltra- 

 tion hémorragique du tissu, de grosseur inégale, de 0,26 à 

 0,5 mm., plus considérable sur la paroi antérieure. Cette bande 

 est le siège d'une infiltration très dense de leucocytes, presque 

 exclusivement polynucléaires. A cause de cette infiltration mas- 

 sive, elle tranche, à tous les grossissements, d'une façon frap- 

 pante sur les éléments qui l'entourent. Il s'agit, évidemment, 

 d'une action chimiotactique bien localisée. Ailleurs, dans le stroma, 

 on ne trouve que les quelques labrocytes, leucocytes, plus rare- 

 ment des cellules plasmatiques décrites dans la muqueuse gravi- 

 dique. Vers la surface de la muqueuse, ils deviennent très rares. 

 Von Werth, examinant au microscope des caduques utérines éli- 

 minées, après l'interruption d'une grossesse tubaire, avait cons- 

 taté l'infiltration leucocytaire de la couche profonde de ces mem- 

 branes. Il en avait déduit que la zone de clivage tout entière devait 

 être le siège de cette infiltration, à laquelle il supposait, mais sans 

 tenter de le préciser, un rôle dans le décollement de la caduque. 

 Mes préparations démontrent, à ce que je crois, l'existence de 

 cette zone d'invasion par les globules blancs, qui agiraient, soit 

 chimiquement, en ajoutant au processus d'autolyse des tissus 

 morts l'action de leurs ferments digestifs, soit, aussi mécanique- 

 ment, en relâchant par le fait même de l'infiltration, la texture de 

 la zone de décollement. Et la caduque sera éliminée en fragnients 

 plus ou moins grands, selon l'intensité et l'étendue de ce phé- 

 nomène. 



ENeiiPITALITE ÉPIPÉMIQUE ET GROSSESSE, 



par G. Marinesco. 



L'apparition des maladies infectieuses pendant la grossesse 

 constitue un problème des plus intéressants, au point de vue de 

 la contamination ou do l'immunité de l'enfant et de la gravité 

 de ces maladies pour l'organisme maternel. On savait déjà que 

 la mortalité est particulièrement élevée lorsqu'une maladie in- 

 fectieuse, telle que la fièvre typhoïde, la variole, la rougeole, etc., 

 atteint les Femmes grosses et que, d'autre part, le fœtus peut être 

 contaminé. Mais cette contamination, qui serait sous la dépen- 

 dance de la nature du virus et de l'état du placenta, n'est pas 

 constante. En ce qui concerne la transmission du virus maternel 

 au fœtus, Arloing et Cornevin ont montré, en 1882, pour la pre- 



