(41) SÉANCES DES 3 MARS ET 5 AVRIL 571 



Sur l'éosinophilie locale dans les affections oculaires, 

 par D. MiciiAiL. 



Ncs connaissances sur la cytologie des liquides intraoculaires 

 et des sécrétions oculaires dans diverses affections de l'œil sont 

 à peine ébauchées. 



On sait qu'il existe une forte éosinophilie dans la sécrétion 

 conjonctivale du catarrhe printannière, différant en cela de celle 

 du trachome, caractérisée surtout par l'abondance des cellules 

 plasmatiques. On a fait môme de cette constatation un élément 

 capital du diagnostic différentiel de ces deux maladies, souvent 

 confondues dans la pratique. 



Depuis quelque temps, je poursuis des recherches systémati- 

 ques sur la sécrétion conjonctivale des diverses conjonctivites, 

 en vue d'établir une formule leucocytaire pour chaque lésion in- 

 flammatoire spécifique de la conjonctive. Mes observations ont 

 porté sur la sécrétion conjonctivale telle qu'elle se présente dans 

 le sac conjonctival, non seulement avant tout traitement, mais 

 aussi à différents moments, à partir de l'administration d'un irri- 

 tant local, comme le nitrate d'argent ; la riche infiltration leuco- 

 cytaire, qui se trouve dans les mailles du derme conjonctival, 

 s'est ainsi trouvée mobilisée à la surface. Mes recherches ont été 

 surtout dirigées du côté de la conjonctivite qu'on appelle phlycté- 

 nulaire, lymphatique ou même folliculaire, affection d'un dia- 

 gnostic difficile au début, surtout avec le trachome. J'ai toujours 

 trouvé dans ces conjonctivites une éosinophilie marquée dans la 

 sécrétion conjonctivale, tout comme dans le catarrhe printanier ; 

 cette éosinophilie devient même exubérante après l'irritation con- 

 jonctivale par le nitrate d'argent. Elle peut servir à établir un 

 diagnostic différentiel avec le trachome, dans les cas douteux 

 au début. 



D'autre part, des recherches sur les yeux avec plaies perfo- 

 rantes récentes et sur ceux énucléés pour leurs lésions inflam- 

 matoires chroniques, m'ont amené à les diviser en deux caté- 

 gories, au point de vue cytologique : 



1° Chez les uns, on observe, d'une part, des foyers inflamma- 

 toires à grands mononucléaires et à nombreux lymphocytes, loca- 

 lisés surtout dans la rétine et la papille du nerf optique ; d'autre, 

 part, une inflammation diffuse à polynucléaires neutrophiles 

 (type panophtalmique). 



2° Chez les autres, on trouve la même infiltration mononu- 

 cléaire et lymphocytaire, mais à siège surtout cyclo-choroïdien. De 

 plus, dans les yeux de cette catégorie, j'ai rencontré une très 

 riche infiltration à éosinophiles, surtout dans les couches ex- 



