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Note sur deux cas d'encéphalite hémorragique 

 avec syndrome léthargique, 



par TiTu Vasiliu et M. Cherxbach. 



Nous avons eu l'occasion d'étudier deux cas d'encéphalite hé- 

 morragique à issue mortelle, qui ont présenté pendant la vie des 

 symptômes léthargiques caractéristiques. 



L'observation clinique de ces deux malades a été rapportée 

 par M. Hatziegan et l'un de nous, dans la séance du 12 février 

 •de la Société des sciences médicales de Cluj. La présente note 

 a pour but de relater nos observations anatomo-pathologiques et 

 expérimentales. 



Comme lésions macroscopiques, nous avons noté de grandes 

 hémorragies cérébrales. Immédiatement sous l'écorce cérébrale, 

 on observait un pointillé considérable de taches ayant la gros- 

 seur de graines de moutarde ou de têtes d'épingles. Les taches 

 étaient répandues surtout dans la substance blanche, très abon- 

 dantes dans la capsule interne, dans le pédoncule cérébral et dans 

 le bulbe ; elles étaient presque absentes dans l'écorce cérébrale, 

 qui était légèrement rosée. 



Au microscope, on voit des taches sanguines sans aucune paroi, 

 diffuses dans la substance blanche ; aucun vaisseau rompu n'a 

 pu être décelé. Les vaisseaux sont entourés de gaines solides de 

 cellules rondes et plasmatiques; ces gaines sont surtout fréquentes 

 dans le pédoncule et le bulbe. Il y a très peu de nodules dans 

 l'écorce et en général dans l'encéphale, mais le pédoncule et le 

 bulbe sont le siège d'une forte infiltration nodulaire. Nous n'avons 

 pas trouvé de neuronophages, mais une hypérémie considérable 

 des méninges et des foyers hémorragiques dans l'enveloppe du 

 ■cerveau. En résumé, les caractères histologiques sont ceux décrits 

 par V. Economo et Levaditi, dans l'encéphalite épidémique et 

 aussi ceux qu'on observe dans la rage, mais ce qui frappe dans 

 nos deux cas, c'est l'ampleur de l'hémorragie. 



Nous avons inoculé (i) 3 Lapins dans le premier cas et i seul 

 dans le second. Dans le premier cas, sur le conseil de C. Levaditi, 

 nous avons fait un mélange de différentes portions du cerveau : 

 écorce, pédoncules (locus niger), protubérance, bulbe ; dans le 

 second, seul le pédoncule, avec le locus niger, a été utilisé. 



Deux des trois premiers Lapins, d'une extrême maigreur, sont 

 morts au bout de trois jours ; les autres sont en bonne santé, le 

 premier 5'i jours, le second .So jours après l'inoculation.' 



(i) Trriprinnlion du crâne et pcn('lriilion nvoc l'nipfniltc dans la substance 

 cérébrale. 



