588 BÉUÎSION ROUMAINE DE BIOLOGIE (58) 



externe n'est pas fîbrillaire ; elle n'est pas une « zone extérieure 

 lamelleuse », car elle est formée de cellules endothéliformes. Sa 

 présence à divers âges chez le même animal, l'absence de dégéné- 

 rescence hyaline, sont autant d'arguments contre la conception 

 de Branca et Félizet, qui veut que la couche interne, hyaline pour 

 eux, tire son origine de la dégénérescence hyaline et de la coale&- 

 cence ultérieure des lamelles dégénérées. 



{Laboratoire d'histologie de la Faculté de médecine). 



DlVERTICULlTE TUBERCULEUSE, 



par TiTu Vasiliu et Roth. 



La tuberculose intestinale n'est pas rare et les sténoses consé- 

 cutives sont assez bien connues, mais sa localisation diverticu- 

 iaire est très peu étudiée. Aussi, voulons-nous relater le cas sui- 

 vant, que nous venons d'observer. 



Un homme âgé de 29 ans, avait, depuis deux ans environ, des 

 douleurs diffuses dans l'abdomen. A la suite d'un repas trop co- 

 pieux, il ressent des douleurs intenses et est amené à l'hôpital, où 

 il est opéré d'urgence. On trouve la cavité péritonéale remplie de 

 liquide purulent et une sténose de l'intestin grêle très près du 

 csecum; on résèque une portion de 3o cm. d'intestin et on pra- 

 tique l'appendicectomie. Le malade succombe peu de. temps après 

 l'opération. A l'autopsie, nous trouvons un second rétrécissement 

 de l'intestin, situé plus haut. La muqueuse, à ce point, ne pré- 

 sente qu'une ulcération minime et des rétractions légères ; la 

 paroi intestinale est épaissie et dure. Des préparatioi;is microsco- 

 piques montrent un tissu conjonctif très dense, scléreux, et pres- 

 que pas d'éléments caractéristiques de la tuberculose ; pas de 

 nécrose, pas de cellules géantes ou à peine quelques formes peu 

 typiques ; pas d'infiltration lymphocytaire. 



Dans la portion intestinale extirpée ,on trouve deux petits ori- 

 fices de 0,5 cm. de diamètre et très peu profonds (i ou. 2 mm.), 

 qui font penser à des diverticules. L'histologie montre, en effet, 

 qu'il s'agit bien de diverticules intestinaux avec épithélium intes- 

 tinal, follicules et couche musculaire. La muqueuse et la sous- 

 muqueuse sont nécrosées ; on y trouve des cellules de Langhans 

 typiques et nombreuses. 



Il s'agit donc ici d'une infection tuberculeuse de l'intestin, 

 secondaire, car le poumon présente une tuberculose nodulaire, 

 et localisée surtout aux diverticules. C'est cette diverticulite tuber- 

 culeuse, qui a été cause de la sténose et des phénomènes qui ont 



