(59) SÉANCE DES 3 MARS ET 5 AVRIL 589 



suivi : nécrose, perforation, péritonite. On sait que l'appendice est 

 un point d'élection pour la tuberculose; or, le diverticule ressem- 

 ble beaucoup à l'appendice ; tous deux sont le siège d'infections 

 bacillaires lentes. On parle d'inflammations non spécifiques des 

 diverticules, mais, à notre avis, on ne pense pas assez à la diver- 

 ticulite tuberculeuse comme porte d'entrée de la tuberculose in- 

 testinale. 



(Institut d'anatomie pathologique de VUniversité). 



Collection phlegmoneuse a Bacilles d'Eberth 

 AU cours de la fièvre typhoïde, 



par A. Botez. 



Les suppurations d'origine typhique sont aujourd'hui bien 

 connues. En général, on les rencontre pendant la convalescence, 

 ou même quelques années après la fièvre typhoïde. J'ai signalé, 

 en 1910, une métrite à Bacille d'Eberth chez une convalascente de 

 fièvre typhoïde. 



Le i*^"" novembre 1918, j'ai reçu dans mon service de contagieux 

 un jeune soldat, malade depuis 8 jours, chez lequel, en dehors 

 des signes cliniques, l'hémoculture positive pratiquée le 2 no- 

 vembre confirma le diagnostic de fièvre typhoïde. Le 10 novem- 

 bre, on nota une tuméfaction à la partie supéro-externe de 

 l'avant-bras droit. Le i3 novembre, on incisa la collection puru- 

 lente formée au niveau de la tuméfaction. Les ensemencements 

 du pus donnèrent des cultures pures de Bacille typhique. Il s'agis- 

 sait donc, là, d'une suppuration à Bacille typhique au cours de 

 la fièvre typhoïde, fait considéré par les -auteurs, en général, 

 comme une impossibilité à cause de la leucopénie sanguine et de 

 l'action paralysante exercée sur les leucocytes par les endotoxines 

 du Bacille d'Eberth. L'incision fut pratiquée en pleine période 

 fébrile, et la fièvre se maintint après l'opération ; le 22 novembre, 

 à la veille de la mort du malade, elle était encore de 38°. 



L'identification des deux souches de Bacilles d'Eberth provenant 

 ■de ce malade, nous a donné le résultat suivant : le Bacille, prove- 

 nant de l'hémoculture, possédait tous les caractères classiques du 

 Bacille- typhique ; il était Gram négatif, mobile, ne faisait fer- 

 menter ni le lait ni le rouge neutre glucose ; il donnait des colo- 

 nies typiques sur Drigalski et était agglutinable à i/i.ooo au 

 moyen d'un sérum spécifique. 



Le Bacille isolé du pus possédait les mêmes caractères gêné- 



