602 RÉUNION BIOLOGIQUE DE LISBONNE (4) 



vélé un Bacille court, à extrémités arrondies, se décolorant par le 

 procédé de Gram. A l'ultramicroscope, l'examen d'une culture 

 en bouillon a permis de constater la présence d'un Bacille muni 

 de cils, doué d'une mobilité extrême. 



Caractères de la culture : les colonies ensemencées sur gélose 

 fuchsinée d'Endo sont incolores. Le Bacille ne dégage pas de gaz 

 dans les solutions de "peptone lactosée et glucosée. Il ne coagule 

 pas le lait. Le milieu de Barsiekow lactose n'est pas altéré. Dans 

 le milieu de Barsiekow glucose, on a remarqué un changement 

 de coloration et de coagulation. Le sérum de lait tournesolé (Pe- 

 truscky) ne s'est pas troublé et a pris une teinte rouge très légère. 

 La gélose au rouge neutre n'a pas été modifiée. Pas de réaction 

 de l'indol. 



Agglutination : les épreuves d'agglutination qualitative et 

 quantitative (méthode de Dreyer modifiée), avec du sérum expé- 

 rimental (titre à i/ 160000), furent positives jusqu'au titre du 

 sérum. 



Le Bacille d'Eberth était donc caractérisé bactériologiquement. 

 Aucune autre Bactérie n'a été isolée du pus. Il s'agissait par con- 

 séquent d'un abcès périnéphrétique provoqué par le Bacille 

 d'Eberth à l'état pur. La réaction de Widal, faite avec le sérum du 

 malade, a été négative. 



Après l'opération, la température, prise à plusieurs reprises, a 

 baissé ; l'état général s'est améhoré, et, 5o jours après, il a quitté 

 l'hôpital complètement guéri. Pendant son séjour à l'hôpital, 

 on lui a injecté du vaccin antityphique préparé avec la bactérie 

 retirée du pus du malade. 



On a cherché à savoir si l'abcès était primitif ou secondaire. La 

 fréquence des lésions des os consécutive à la fièvre typhoïde étant 

 connue, nous avons recherché s'il n'y avait pas de lésions osseuses, 

 soit dans une vertèbre, soit dans une côte se trouvant à proximité 

 et pouvant donner lieu secondairement à l'abcès périnéphrétique. 

 Des radiographies ont été effectuées, qui n'ont révélé l'existence 

 d'aucune lésion des os. En outre, le malade, au cours de la conva- 

 lescence, n'a accusé, à la pression, aucun point sensible. A plu- 

 sieurs reprises, on a fait des analyses de l'urine, qui ont toujours 

 révélé, dans le sédiment, d'abondants globules de pus, ce qui 

 prouve l'existence d'une lésion rénale. Nous devons accepter la 

 lésion du rein comme primitive, consécutive à la fièvre typhoïde, 

 dont le malade affirme avoir été atteint il y a 8 mois et ayant 

 donné lieu secondairement à l'abcès périnéphrétique. Nous som- 

 mes d'accord sur ce point avec la plupart des auteurs, qui, dans 

 des cas identiques, considèrent la lésion rénale comme primitive. 

 Plus les analyse d'urine seront faites attentivement, plus la fré- 

 quence relative des abcès périnéphréfiques primaires sera réduite. 



