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Sur les anomalies du métabolisme dans les psychoses, 



par JOHANNES NOERVIG. 



Les anomalies de réglementation constatées chez les sujets épi- 

 leptiques donnaient à penser qu'il pouvait bien s'agir de pertur- 

 bations des échanges intermédiaires, résultant d'une production 

 de NH3 tantôt plus intense tantôt plus faible que la normale et qui 

 ne dépendait pas des besoins de la réglementation neutralisatrice 

 de l'organisme. On devait s'attendre à constater dans le sang des 

 augmentations ou des diminutions pathologiques du taux de NHg. 



Sur i4 sujets épileptiques ont été réalisées 4i analyses portant 

 sur la teneur en ammoniaque du sang et, le plus souvent, sur 

 le taux d'urée, également (procédé Van Slyke). La teneur en am- 

 moniaque du sang normal est de o,3-o,4 milligr. de Nlig-N par 

 100 gr. de sang, et le taux d'urée est de o, 020-0, o4o p. 100. Les 

 taux d'urée relevés étaient généralement normaux, tout en se 

 groupant de préférence dans le voisinage de la limite normale 

 inférieure qu'ils dépassaient dans certains cas. Pendant les pé- 

 riodes intercalaires, et immédiatement après les attaques, la 

 teneur du sang en ammoniaque était représentée par des valeurs 

 normales, quoique souvent très faibles, telles que 0-0,08 et o,i3 

 par 100 gr. de sang. Deux fois, j'ai fait l'analyse du sang de 

 malades présentant un état, psychique épileptique, et j'ai trouvé 

 alors o,56 et o,63 milligr. de NH3-N par 100 gr. de sang. Les pre- 

 mières 2/4 heures de cet état n'étaient pas suivies d'accès. A cinq 

 reprises, j'ai pu prélever du sang peu de temps (1-6 heures) avant 

 l'accès. Les valeurs de NH3-N constatées accusaient de 0,67 jusqu à 

 1,42 milligr. par 100 gr. de sang. Les résultats de ces recherches 

 témoignent dans le même sens que ceux obtenus au cours des 

 expériences portant sur la réglementation ; ils décèlent, dans le 

 métabolisme intermédiaire, des perturbations caractérisées par le 

 fonctionnement irrégulier des échanges ammoniacaux. 



Il s'agissait alors d'élucider ces questions par des analyses rela- 

 tives aux éléments azotés contenus dans l'urine normale, 'pour 

 reconnaître ensuite si, chez les épileptiques, ces substances se 

 trouvent en quantités normales, absolues et relatives. J'ai donc 

 institué une série d'expériences ayant pour objet le dosage de 

 N total, de N-urée, de NH3-N et de NFL-N, chez des sujets épilep- 

 tiques et quelques dipsoraanes. L'état de choses constaté chez 

 les épileptiques (au nombre de 10) s'écartait beaucoup de l'état 

 normal, les taux de N-urée du N total variant dans des propor- 

 tions inconnues chez les individus sains, entre 18 et 90. Les 

 valeurs très basses étaient rares, mais on constatait assez souvent 



