748 RÉUNION DE LA SOCIÉTÉ BELGE DE BIOLOGIE (lOG) 



Note sur la coagulation du liquide encéphalorachidien: 



DANS TROIS cas DE COMPRESSION MÉDULLAIRE, 



par Paul Govaerts. 



La composition du liquide encéphalorachidien, dans les cas 

 d'altération ou d'inflammation des méninges, diffère en géné- 

 ral beaucoup de celle des exsudais qui se constituent dans les 

 séreuses ou les articulations. En effet, les substances plasma- 

 tiques et les éléments cellulaires qui exsudent au niveau des mé- 

 ninges sont dilués dans le courant de liquide encéphalorachi- 

 dien. Aussi la teneur en albumine du liquide retiré par ponction 

 lombaire n'excède-t-elle guère 3 à 4 gr. par litre, même dans 

 les méningites aiguës. La quantité de fibrinogène est faible et la 

 coagulation détermine seulement l'apparition d'un réticulum 

 lâche en toile d'araignée. 



La circulation du liquide encéphalorachidien peut être entra- 

 vée soit par une augmentation du volume d'un segment médul- 

 laire (tumeur), soit par une compression d'origine méningée ou 

 extra-durable (pachyméningite, mal de Pott). En ces cas, la ponc- 

 tion pratiquée en-dessous de la compression ramène un liquida 

 dont les caractères sont très voisins de ceux des exsudais des sé- 

 reuses ou des articulations. Ainsi se trouvent réalisée la «disso- 

 ciation albuminocytologique » de Sicard et Foix (hyperalbumi- 

 nose énorme avec très peu d'éléments figurés) ou le syndrome de 

 Froin (coagulation massive, xanthochromie et hématolympho- 

 cytose du liquide encéphalorachidien). Ces deux syndromes ne 

 sont que des degrés d'un mêm^ processus et l'on trouve entre eux 

 tous les intermédiaires. 



J'ai eu l'occasion d'examiner le liquide encéphalorachidien de 

 trois malades atteints de compression médullaire. Ces liquides 

 étaient très hyperalbumineux (7 à lo gr.), très pauvres en élé- 

 ment figurés. Ils ne coagulaient pas spontanément mais don- 

 naient un caillot massif si on les additionnait de sérum frais. 

 J'ai recherché les causes de cette incoagulabilité spontanée (ab- 

 sence d'un des facteurs de la coagulation ou présence d'anti- 

 thrombine). 



11 suffit d'additionner ces liquides de cytozyme, pour détermi- 

 ner leur coagulation. On évapore dans un verre de. montre 

 10 gouttes de la solution alcoolique de l'antigène de Bordet. Le 

 résidu est émulsionné dans 10 gouttes d'eau physiologique. A 

 9 gouttes du liquide examiné on mélange une goutte de celte 

 émulsion. 



