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pouls artériel se produisant en amont de la manchette. Ce bruit, 

 artériel léger était entendu comme dans les deux cas précités, 

 soit sur le trajet des gros vaisseaux, soit en dehors de leur trajet. 



Ces faits font ressortir l'importance de la transmission des bruits 

 et souffles artériels par la masse des tissus d'un membre. 



Il aident à comprendre le fait qu'on peut mesurer la pression 

 artérielle dans un membre par la méthode auscultatoire, même si 

 l'on n'applique pas le dispositif phonendoscopique sur le trajet 

 des grosses artères du membre. Ce détail est intéressant à mettre 

 en relief pour les membres inférieurs oii l'auscultation des artères 

 est loin d'être aussi facile qu'aux membres supérieurs. 



L'étude minutieuse des 2 cas précités d'anévrysme artério-vei- 

 neux nous a montré, comme à Cazamian, que la transmission du 

 souffle se fait habituellement beaucoup plus loin qu'on ne l'a cru 

 longtemps. Ainsi, dans le cas d'anévrysme artério-veineux du pli 

 de l'aine, pour ne parler que de la propagation vers la périphérie, 

 nous avons entendu le souffle, non seulement jusqu'au pied du 

 côté malade, mais jusqu'au pied du côté sain. La transmission par 

 les tissus du membre intervient dans cette propagation lointaine, 

 comme l'indique la constatation suivante : dans le cas d'anévrysme 

 de la sous-clavière, une manchette écrasant l'artère humérale n"a 

 pas empêché d'entendre le souffle anévrysmal dans l'artère ra- 

 diale. 



