(33) SÉANCE DU 8 i-VOVEMBRE 925 



avant l'apparition du point d'ossification ou au moment de son 

 apparition (8-i5 joursj. On perfore la rotule au moyen d'un mi- 

 nime emporte-pièce : le point d'ossification est souvent élevé. 

 L'ossification reprend sans qu'il y ait de retard. Mais le point d'ois- 

 isification a pris une forme annulaire ; en son centre existe et 

 persiste toujours la perte de substance qui se comble par du tissu 

 fibreux ; — b) Lapins plus âgés (i mois, âge adulte). Dans ce cas, 

 la rotule garde sa forme et ses dimensions, son développement 

 se continue ; mais, après ébullition dans la solution carbonatée, 

 la perte de substance apparaît avec tous ses caractères primitifs, 

 en particulier avec un diamètre exactement égal, à celui de la 

 mècfie perforante. 



Nous avons fait ces expériences dans deux conditions : i° Sans 

 toucher au quadriceps. Nous aboutisscBS aux résultats ci-dessus, 

 mais la rotule perforée ou évidée se brise souvent sous l'influence 

 des contractions du quadriceps ; on a alors une fracture trans- 

 versale avec grand écartement et, dans ce cas, on constate que tou- 

 jours les fragments sont unis par un cal fibreux plus ou moins 

 long et si l'expérience a été faite avant le début de l'ossification, 

 dans chaque fragment, se développe un point d'ossification ; on 

 a ainsi l'apparence de deux sésamoïdes dans le tendon du qua- 

 driceps. — 2° Après section du quadriceps (soit du tendon rotulien, 

 soit du tendon quadricipital). On supprime ainsi l'influence des 

 contractions musculaires, mais on a créé des troubles trophiques 

 qui diminuent la valeur des résultats. La réparation se fait par du 

 tissu conjonctif ; il se fait, en plus, une résorption osseuse ame- 

 nant la formation d'une véritable caverne dans la rotule. Après 

 section du nerf crural à la base du triangle de Scarpa, nous abou- 

 tissons aux mêmes résultats. 



B. Sections transversales. — La coaptation des fragments est 

 difficile ; les contractions musculaires ont vite fait de détruire 

 les moyens d'union. Pour supprimer l'influence du quadriceps, 

 nous avons sectionné son tendon au ras de la rotule que nous 

 avons rabattu au devant du tibia. Dans la plupart des cas, nous 

 avons obtenu un cal fibreux ; dans deux cas, cependant, il était 

 osseux mais incomplet, formant une sorte d'isthme réunissant 

 les deux fragments. Mais ici les troubles trophiques peuvent jouer 

 un grand rôle. 



Nous avons essayé de nous placer dans les conditions normales 

 d'une fracture transversale de la rotule. Après anesthésie et sous 

 le couvert d'une asepsie rigoureuse, nous avons combiné le cer- 

 clage au fil d'argent ou au catgut chromé avec la suture du sur- 

 tout fibropériostique ; puis, nous immobilisions le membre dans 

 une gouttière en carton solidement maintenue. Sur k expérien- 

 ces, où la coaptation était bonne, nous avons eu 2 cals fibreux 



Biologie. Comptes rendus. — 1921. T. LXXXV. 64 



