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Action diurétique des sels de calcium. Mécanisme 



DE CETTE action. 



par Léon Blum, E. Aubel et II. Hausknecht. 



Les sels de potassium exercent, ainsi que nous Lavons montré, 

 une action diurétique dans les rétentions deau d'origines les plus 

 variées, à condition d'être employés en doses importantes et avec 

 un régime pauvre en sodium ; l'étude du mode d'action de ces 

 isels nous a fait constater que le potassium agit grâce à son in- 

 fluence sur le sodium ; l'administration du potassium fait monter 

 le taux du potassium, baisser celui du sodium dans le sang et 

 dans les épancliements pathologiques ; le sodium est éliminé par 

 les reins lorsque la perméabilité rénale est ^^uffisante et lorsque 

 la circulation rénale est assurée. Le départ de sodium' est accom- 

 pagné dune déshydratation, inversement la rétention de sodii^mi 

 détermine uen rétention d'eau. Le potassium agit sur les phéno- 

 mènes d'hydratation par Lintermédiaire du sodium, qui est La- 

 gent régulateur essentiel des échanges hydriques. Le rôle du 

 chlore dans les phénomènes d'hydratation est subordonné à ce- 

 lui des minéraux auxquels il est combiné. 



Si notre conception est exacte, on doit s'attendre à voir d'autres 

 isels agir à la façon du potasium sur le sodium et posséder par là 

 les mêmes vertus diurétiques. Les sels de calcium, que nous avons 

 choisis en raison de leur action antagoniste sur les sels de so- 

 dium dans les piocessus biologiques, sont de puisants diuréti- 

 ques. Nous allons prouver qu'ils agissent par un mécanisme iden- 

 tique à celui que nous avons constaté pour les sels de potassium. 



Chez une malade atteinte d'œdèmes généralisés réfractaires au 

 traitement usuel des hydropisies, les sels de calcium provoquè- 

 rent une déshydratation dont l'importance se révéla par une 

 perte de poids de ii kgr. Grâce à un concours de circonstances 

 très favorables, l'observation put se faire dans les meilleures con- 

 ditions. Duraiil toute la durée de nos recherches, la malade resta 

 isoumise à un légime constant pour les aliments et pour les quan- 

 tités de liquides. La récolte des urines et matières fécales put être 

 pr;ili<iiié(' avec le maximum de précision qu'il est possible d'obte- 

 nir. 



Nous avons dosé, dans les urines, le chlore, le sodium et le po- 

 tassium et établi le bilan des entrées et des sorties de ces minéraux 

 dont l'élimination se fait presque entièrement par la voie rénale. 

 r.e bilan de cakiuni, dont ];i majeure pailic (|uille l'oiganisme 

 pai' l'infestiii, sera l'objet d'une étude ultérieure Nous ne donne- 

 rons ici les chiffres de son élimination urinaiic qu'autant qiiils^ 

 €<• riqqxiflenl au problème rpie nous examinons. 



