SÉANCE DU 26 NOVEMBKE 963 



nombre des hématies et mesm-e la teneur du sang en eau, nous de- 

 vons nous attendre à un certain parallélisme entre la viscosité et 

 le taux de l'acide urique du sang total. C'est ce qu'ont vérifié les 

 très nombreuses analyses effectuées par nos soins. L'uricémie 

 n'est certes pas fonction de cette viscosité : tel hypervisqueux, 

 parmi nos malades, avait un taux normal d'acide urique dans le 

 sang total, alors que tel hypovisqueux, de race goutteuse, était 

 nettement hyperuricémique. 



Mais la viscosité paraît conditionner la répartition de cet acide 

 urique dans le sérum et dans le sang total. Dans une première 

 série de recherches, chez les mêmes individus, examinés à quel- 

 ques jours d'intervalle, nous avons constaté qu'à une élévation 

 de la viscosité (déterminée au moyen du viscosimètre de Hess) 

 correspondait une élévation parallèle de l'acide urique dans le sang 

 total et une diminution correspondante dans le sérum ; rabaisse- 

 ment de la viscosité entraînait des modifications inverses. Déter- 

 minant chez eux la valeur du rapport suivant : 



taux de l'acide urique du sérum X loo 



R =:: 



taux de l'acide urique du sang total 



nous avons constaté que ce rapport suivait une marche abso- 

 lument inverse de celle de la viscosité. 



Dans une deuxième série de recherches, dont nous regrettons^ 

 de ne pouvoir grouper les résultats dans un tableau, nous avons 

 également constaté que, chez des individus différents, le rapport 

 suivait la même marche inverse. D'après notre statistique person- 

 nelle on peut fixer entre 60 et 66 p. 100 la valeur normale du rap- 

 port R chez les sujets à viscosité normale. Nous la voyons descen- 

 dre à 38 et 35 p. 100 lorsque la viscosité dépasse 6, tandis qu'elle 

 monte à 80 et 85 p. 100 lorsque la viscosité s'abaisse à 3,6 et 3,2. Il 

 nous est même arrivé, comme à Boulud et Crémieu, de trouver, 

 chez un malade, un taux d'acide urique plus élevé dans le sérum 

 que dans le sang total,- et le rapport prenait la valeur de 109 p. 100 

 pour une viscosité de 2,8 ; dans ce cas, nous nous trouvions en 

 présence d'une hypoviscosité très manifeste. 



En résumé, la viscosité ne conditionne pas le taux absolu de 

 l'acide urique, mais elle joue un rôle très net dans la répartition 

 de celui-ci ; elle nous explique le balancement qui se produit dans 

 la teneur respective du sérum et du sang total suivant que la vis- 

 cosité augmente ou diminue. Chez les hypervisqueux le sérum 

 contient peu d'acide urique par rapport au sang total alors que 

 chez les hypovisqueux, anémiques ou hydrémiques, le taux dans le 

 sérum s'élève pour dépasser même, exceptionnellement, celui du 

 sang total. 



On se borne en général à doser l'acide urique daps le sérum. 



