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injectées, bien que très faibles (5oo à 75o millions de Bacilles), 

 ont amené la régression rapide de l'épidémie due au Bacille de 

 Shiga. 



L'immunisation vaccinale, ainsi qu'on l'observe pour tous les 

 vaccins, n'est pas immédiate. C'est seulement à partir du 5*^ ou 6^ 

 jour qui suit l'injection que l'organisme a fait ses anticorps pro- 

 tecteurs. C'est ainsi que, sur les 2.175 sujets partiellement vacci- 

 nés, 33 cas de dysenterie sont survenus pendant les quatre jours 

 suivants. Les non-vaccinés ont offert, pendant cette période, un 

 pourcentage supérieur de cas. L'épidémie a ensuite régressé très 

 rapidement, donnant lieu à une morbidité de 16 pour i.ooo chez 

 les sujets ainsi soumis à cette vaccination partielle, et à 228 cas 

 pour i.ooo chez les non vaccinés. 



Une nouvelle série de vaccinations antidysentériques a été faite 

 récemment dans un groupement important affecté par une sé- 

 rieuse épidémie de dysenterie à Bacilles de Flexner. Quelques ma- 

 lades ayant été trouvés infectés par le Bacille de Shiga, on a em- 

 ployé le vaccin polyvalent (i). Le nombre des Bacilles inoculés 

 (2 milliards) a assuré une protection plus efficace que précédem- 

 ment. Les non vaccinés ont eu une proportion de cas égale à 

 70,57 pour i.oDO et de décès égale à i,56 pour i.ooo. Les vaccinés 

 ont eu 8,i/i cas pour 1000 avec o décès. Ces cas ont été légers et 

 de durée brève (2 à 3 jours) ou moyenne (7^9 jours). La protec- 

 tion assurée par la vaccination a donc été très efficace. 



Pendant les 5 premiers jours qui ont suivi la vaccination, il y 

 a eu; chez les vaccinés, 1,01 pour 100 de diarrhée simple et fu- 

 gace. L'injection de vaccin ne sensibilise donc pas l'individu pei-: 

 dant la phase de préparation de son immunité. 



Il paraît utile d'attirer l'attention sur la nécessité pratique, en 

 cas d'épidémie, de déterminer au plus tôt, par l'examen bacté-' 

 riologique, la nature exacte du Bacille infectant, afin d'employer, 

 de préférence, le vaccin approprié à l'épidémie. Bien qu'ils fas- 

 sent partie d'une même famille microbienne, les Bacilles du type 

 Shiga et ceux du type Flexner-Strong et Hiss offrent une spécifi- 

 cité pathogène incontestée. Si l'emploi du vaccin polyvalent est, 

 en conséquence, indiqué dans les cas oi^i la nalure du germe ne 

 peut pas être sûrement établie, ou s'il permet de combattre l'épi- 

 démie préalablement à tout examen bactériologique, il n'en reste 

 pas moins que le vaccin monovalent, constitué uniquement et en 

 beaucoup plus forte proportion par le Bacille de même nature que 

 celui qui détermine l'épidémie, offrira vme efficacité prophylacti- 



[t] Co vaccin ronffrmp ■>. millinrfl* dr Bacilles pur ce Tl fst préparé avec 

 8 raco!? flo Bacilles de Shipa. 5 race? de Bncillep de Flexner. i race de Strona 

 et ^ dp Hî«s. Le vaccin monovalent préparé avec chacune de ce<! variétés bacil- 

 laires renferme t milliard de Bacilles par ce. 



