(57) SÉANCE Dt 6 OCTOBRE 1003 



Anatomie pathologique de la grippe, 

 par J. Llambias et P.-I. Elizalde. 



Pendant les épidémies de grippe des années 1918-19 et 192 1, 

 nous avons autopsié 91 cas avec lésions pulmonaires. Les lésions 

 observées ont été les suivantes : 45 pneumonies, 62 broncho-pneu- 

 monies, k bronchites purulentes, 3 bronchites capillaires, 3 in- 

 flammations pseudo-membraneuses du pharynx, larynx et tra- 

 chée, 19 pleurésies à épanchement, 5 endocardites aiguës, i en- 

 docardite récurrente (mitro-aortique), 6 péricardites, 2 méningites 

 purulentes, 10 endocardites valvulaires chroniques, ^2 rates tu- 

 méfiées et II cas de réactions accentuées du système lymphati- 

 que ; dans tous les cas, des dégénérescences du myocarde, foie, 

 reins et surrénales ; un cas de purpura hémorragique. 



Les 45 pneumonies se décomposent en : 2 bilatérales, 6 gau- 

 ches, II droites, 3 associées à de la broncho-pneumonie, 2 avec 

 gangrène, 3 avec des infarctus hémorragiques. 



Pour les 52 broncho-pneumonies, on compte : 33 bilatérales, 

 19 unilatérales, 34 à forme nodulaire, 17 à forme confluente, 4 

 à type milliaire, 2 associées à de la gangrène, 3 avec des infarctus 

 hémorragiques, 2 avec des infarctus septiques, 5 broncho-pneu- 

 monies corticales infarctoïdes. 



Dans les 19 pleurésies à épanchement, l'exsudat était sérofîbri- 

 neux dans i5 cas et purulent dans 4. 



Les endocardites valvulaires aiguës affectaient les orifices : mi- 

 tral (i), mitral et tricuspidien (i), mitro-aortique (2), aortique(i). 



L'épanchement des 6 péricardites fut sérofibrineux 4 fois et pu- 

 rulent 2 fois. ' 



Quelques caractéristiques distinguent ces lésions de celles qu'on 

 observe en dehors de l'épidémie de grippe ; par exemple : des 

 pneumonies et broncho-pneumonies avec abondant exsudât séro- 

 hématique, produisant une véritable inondation pulmonaire ; 

 ces cas eurent une évolution suraiguë. D'autres caractéristiques 

 sont données par la tendance hémorragique des exsudais à la 

 période initiale : la nécrose fréquente, des exsudats cellulaires et 

 le ramollissement parenchymateux ; sa fréquente évolution vers 

 la suppuration circonscrite ou diffuse, ou vers la liquéfaction 

 gangreneuse; la coïncidence de grands ou petits infarctus (quel- 

 quefois microscopiques) avec de la pneumonie ou de la broncho 



