SÉA^CE pu 17 DÉCEMBRE 1143 



eore observé la réaction cardiaque décrite par Zwaardemaker ; 

 celle-ci n'a donc rien de commun avec un conflit de métaux ra- 

 dioactifs. 



Mes expériences personnelles ont porté isur le cœur isolé de 

 Lapin. J'ai cherché à vérifier le paradoxe chez ce Mammifère et à 

 voir is'il présente chez lui des modalités susceptibles de nous éclai- 

 rer sur la nature du phénomène. 



Réalité du phénomène. — Dams le cœur isolé de Lapin, entre- 

 tenu en survie par une circulation coronaire réalisée avec le per- 

 fuseur de Pachon, j'ai fait passer successivement deux liquides 

 nutritifs. Le premier était la solution de Ringer-Locke sans po- 

 tassium et le second liquide la solution de Ringer-Locke classique 

 (0,20 gr. de K Cl p. looo). Dans ces conditions, après quelques 

 secondes de passage du deuxième liquide, on observe l'arrêt des 

 ventricules en diastole, les oreillettes continuant à battre faible- 

 ment. Cet arrêt ventriculaire dure 2 ou 3 minutes, et n'est jamais 

 définitif. Donc la privation de K et l'apport ultérieur de ce laétal, 

 même en proportion physiologique, produit la suspension mo- 

 mentanée des systoles ventriculaires. C'est le paradoxe du potas- 

 sium, aussi net chez le Lapin que chez la Grenouille. Il convient 

 de noter ici que, pour obtenir ce paradoxe, le cœur doit être en 

 bon état ; s'il est épuisé par un long fonctionnement antérieur ou 

 par des toxiques, chlorure de lithium ou azotate d'uranium à 

 fortes doses, le paradoxe ne peut pas être provoqué. 



Nature de l'arrêt paradoxal. — On est tout d'abord conduit à 

 supposer qu'il s'agit d'une intoxication potassique du myocarde, 

 la toxicité du liquide nutritif normal résultant de l'adaptation an- 

 térieure du cœur à une solution non potassique. Si cette explica- 

 tion est exacte, l'arrêt paradoxal doit reproduire toutes les parti- 

 cularités que V. Pachon et moi-même (i) avons décrites relative- 

 ment à l'arrêt du cœur par le K, c'est-à-dire la diminution en es- 

 calier de l'amplitude des battements et, après l'arrêt, la reprise 

 des contractions avec augmentation progressive de l'amplitude, 

 sans modifications notables du rythme. Or, il n'en est pas ainsi 

 pour l'arrêt paradoxal qui se fait brusquement, sans escalier préa- 

 lable ; de même, à la reprise, les systoles atteignent d'emblée toute 

 leur amplitude, sans passer par une phase d'accroissement gra- 

 duel. En outre, le cœur arrêté par intoxication potassique a perdu 

 partiellement ou totalement son excitabilité électrique et mécani- 

 que ; le contraire à lieu pour les ventricules en arrêt paradoxal. 

 Enfin, pendant l'arrêt potassique le tracé décrit une ligne hori- 

 zontale, tandis que pendant le paradoxe le tracé descend suivant 

 une ligne oblique vers la ligne des abscisses (allongement consi- 



(i) V. Pacho'n et H. Busquet. C. R. de. la Soc. de bioL, LXXII, 1907; 7S5. 



