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1 " Les cas légers ne sont pas traités par le sérum. 



2° Dans les cas où les fausses membranes recouvrent à peine 

 le.s amygdales : 4-ooo-8.ooo unités antitoxiques. 



3° Dans les cas oii les fausses membranes recouvrent les 

 amygdales : 16-20,000 unités. 



!i'^ Dans les cas 011 les fausses membranes dépassent un peu 

 les amygdales : aux sujets au-dessous de 10 ans, 82.000 unités ; 

 aux sujets au-dessus de 10 ans, 4 0.000 unités à leur entrée à l'hô- 

 pital et le jour d'après, au cas où les fausses membranes n'ont pas 

 diminué, même dose. 



5" Dans les cas où les fausses meeibranes s'étendent jusque sur 

 le voile du palais, le recouvrant tout entier ou en partie : sujets 

 au-dessous de 10 ans : 80.000 unités à l'entrée ; après 12-2/1 heu- 

 res : 60.000 unités et, après un nouvel intervalle de 12 heures : 

 20.000 unités, isoit, en tout, 160.000 unités ; sujets au-dessus de 

 10 ans : 100.000 unités à l'entrée ; après 12-24 heures : 80.000 

 unités et, après un nouvel intervalle de 12 heures : /io.ooo unités, 

 iSoit, en tout, 220.000 unités. Les sujets appartenant aux groupes 

 4 et 5 reçoivent, autant que possible, par voie intraveineuse 20 ce. 

 d'un sérum particulièrement riche en antitoxine (i.ooo à i.5oo 

 . unités par ce). 



Je n'ai pas observé d'effets nocifs du phénol (o,5 p. 100) con- 

 tenu dans le sérum ni de l'albumine hétérogène. Les accidents sé- 

 riques ne m'ont pas paru plus fréquents ni plus violents après les 

 doses massives qu'après les doses faibles. 



Au cours des années 1896, 1908 et 1915-1918, ii5 malades sont 

 morts, à notre hôpital de diphtérie pharyngée. Sur ce nombre, 

 16 (i4 p. 100) succombaient à la suite de paralysie respiratoire 

 dans la Ô^'-q'' semaine. En 1919, un seul malade, âgé de 4 ans et 

 qui n'avait pas reçu des doses satisfaisantes de sérum a succombé 

 à une paralysie respiratoire ; en 1920 cette complication mortelle 

 ne s'est pas manifestée, en dépit du grand nombre de cas graves 

 que nous avons traités et parmi lesquelles on devait s'attendre à 

 une mortalité considérable par suite de paralysie respiratoire tar- 

 di\e. Je ne crois pas me tromper en attribuant ce fait au traite- 

 ment plus énergique par le sérum. 



Les recherches qui suivent portent uniquement sur la diphtérie 

 pharyngée, à l'exclusion des cas de diphtérie laryngée. 



Une statistique de la mortalité pai- diphtérie pharyngée peut 

 laisser de côté les malades chez qui les fausses membranes ne dé- 

 passent pas les amygdales, ces sujels-là ne présentant qu'une mor- 

 talité très faible (o,o.H p. too sur 6..')'i6 malades traités en i8()6, 

 1900, 1908 et 1915). Le lal)leau ci-conire lend compte de la mor- 

 '•''•é des cas ffiaves et de frra\ité movenne. 



