Nachtrag. 379 



konnte, nirgends Hyalin- oder eigentlichen Netzknorpel, sondern 

 entweder Faserknorpel oder Bindegewebe. Ersterer enthält stellen- 

 weise ungewöhnlich grosse Sternzellen; letzteres ist voll von 

 grösseren Spindelzellen und an nicht wenigen Stellen so erfüllt 

 mit vielkernigen Riesenzellen , dass es den Habitus des Sarcoma 

 gigantocellulare erlangt. Dazwischen sieht man sehr M^eite Blut- 

 gefässe, namentlich weite Capillaren mit verdickter Wand. Die 

 Cysten entstehen, wie mir scheint, durchweg aus den faserknor- 

 peligen Abschnitten durch Erweichung derselben, aber an ihrer 

 "Wand erhält sich noch lange die blätterige Beschaffenheit der 

 faserknorpeligen Lagen, und stellenweise entsteht dadurch eine 

 mehrschichtige, ziemlich lockere Anordnung der Wandschichten, 

 Avelche stark an Echinokocken erinnert. Aber das Mikroskop 

 zeigt, dass alle diese Schichten aus Faserknorpel mit sehr dicken 

 und steifen F'asern bestehen. 



Man wird daher auch diese Geschwulstform den Knorpel- 

 geschwülsten und zwar den Faser- (oder hier fast Blatt-) Knorpel- 

 geschwülsten anschliessen müssen. Aber nicht ohne Bedeutung 

 ist es, dass auch sie uns wieder auf Combinationen mit Riesen- 

 zellen führt. Mögen dieselben auch hier zunächst als „Knochen- 

 zerstörer" wirken, so ist doch nicht in Abrede zu stellen, dass 

 die Bildung im Ganzen durch sie sehr wesentlich mit bestimmt 

 wird, und dass gewisse Uebergänge zu Riesenzellensarkom (Tumeur 

 ä myeloplaxes) deutlich zu Tage treten. Darin liegt die wissen- 

 schaftliche Schwierigkeit, an welcher sogar Dupuytren's Genie 

 scheiterte. Nicht jedes Riesenzellenarkom, welches einzelne cysti- 

 sche Theile enthält, ist deshalb den eigentlichen Knochencysten 

 gleich zu setzen; nicht jeder myelo-cystic tumour, wie Herr Gray 

 (Med.-chir. transact. 1856. Ser. III. Vol. XXI. p. 140) diese Form 

 genannt hat, kann als Ausgang für die Bildung eines multiloculären 

 Cystoides angesehen werden. Es ist hier derselbe Unterschied, 

 wie bei den gewöhnlichen Cystenchondromen: die Höhlenbildung 

 durch Erweichung ist ausser Stande, die besondere Beschaffenheit 

 der Wand zu erzeugen, welche uns hier entgegen tritt. Darum 

 habe ich das multiloculäre Cystoid stets als eine Geschwulstbildung 

 aufgefasst, welche nicht erst zufällig, das eine oder andere Mal, 

 sondern regelmässig und beständig zur Bildung eigenartiger Hohl- 

 körper führt, und habe es der von mir unter dem Namen der Kystome 



