NOTE ANATOMO-TOPOGRAFICHE INTORNO ALL^ARTERIA SUBCLAVIA. 1 27 



scaleno anteriore; una 2/^ ■porzione {pars relromuscularis), fi al margine me- 

 diale a quello laterale dello scaleno anteriore^ ed una S/'^ porzione {'pars cla- 

 vicularis), estendentesi dal margine laterale dello scaleno anteriore fino al 

 margina' laterale della 1.^ eosta, ossia fino nlV ingresso delV arteria nelV apice 

 della piramide ascellare. 



Una tale distinzione, seguita sopra tutto daMACALisTER(7), Quain(18), 

 Cunningham(23) e Davis (13), ò quella che evitando ogni possibile confu- 

 sione od incertezza risponde ad una assoluta precisione di linguaggio. 



III. — Anche di alcuni rapporti dell'arteria succlavia i diversi Autori 

 forniscono una diversa descrizione, senza contare cht talora non danno, 

 a mio credere, sufficiente importanza ad alcuni di essi, che hanno per 

 la Tecnica operatoria un non piccolo interesse. 



Così ad es. alcuni stabiliscono che posteriorjiiente allo scalcile anteriore 

 l'arteria poggia in basso suìla faccia superiore della 1.^ costa, precisamente 

 come nella 'Ò.^ porzione. 



Una tale descrizione non è confermata dalla osservazione diretta, giac- 

 che mentre l'arteria incrocia la faccia posteriore dello scaleno anteriore 

 essa poggia in basso sulla cupola pleurica, come giustamente asser'scono 

 Quain (18Ì, Merkel (37), Davio (13), Cunningham (23) e Fusari (25). 



E non soltanto in basso, aggiungo io, ma anche in dietro, poiché, con- 

 formemente a quanto risulta anche dagli studi di Casali (33), al di sopra 

 dell'arteria, che nel tratto retro-scalenico presenta la parte piìi elevata del 

 suo arco, ^) emerge una lunula di cupola pleurica per modo che l'arteria 

 non poggia proprio sull'apice della cupola,, ma piuttosto sulla faccia an- 

 teriore di questa, lievemente inclinata in basso ed in avanti. Quivi l'ar- 

 teria trovasi compresa tra il muscolo scaleno anteriore in avanti e la cu- 

 pola pleurica in dietro. 



Talora però, com'è noto, dorsalmente allo scaleno anteriore osservasi 

 il muscolo scaleno minimo, che originato dai processi trasversi della 6.^ 

 e 7.^ vertebra cervicale, u di quest'ultima soltanto, discoj^^e vul'a faccia 

 anteriore della cupola pleurica, cui è intimamente congiunto mediante 

 fasci tendinei irradiantisi alla sua superficie, fino a raggiungere il margine 

 mediale della 1* costa lateralmente allo scaleno anteriore, od anche esat- 

 tamente all'indietro di questo muscolo, come in un caso che è stato (►ggetto 



^) Più precisamente, secondo le osservazioni di Casali (^33), che io stesso posso 

 in base alle mie indagini confermare, la parte ])in elevata deli' arco arterioso 

 corrisponde al margine mediale dello scaleno anteriore. 



