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della mia osservazione; se il muscolo scaleno minimo manca, viene spesso 

 sostituito, secondo risulta dalle ricerche di Zuckerkandl (34) e di Sébi- " 

 LEAU (35), da un fascio fibroso, il ligamento costo-pleuro-vertebrale, che ha lo 

 stesso decorso del muscolo e che sta in ugual rapporto colla pleura. In tal 

 caso l'arteria o meglio l'arco dell'arteria rimane compreso nella stretta 

 fessura, limitata dallo scaleno anteriore in avanti e dallo scaleno minimo 

 dal fascio fibroso che lo rappresenta, indietro. 



Ma il rapporto dell'arteria colla cupola pleurica, come risulta dall'os- 

 servazione diretta, non si limita alla 1.^ (all'indentro dello scaleno ante- 

 riore) ed alla 2.^ porzione (all'indietro dello scaleno anteriore), ma si estende 

 per breve tratto anche alla 3.^ porzione (all'infuori dello scaleno anteriore), 

 e cioè per quel breve tratto di tronco arterioso che va dal margine laterale 

 dello scaleno anteriore fino al margine mediale della 1.^ costa. Quivi 1' ar- 

 teria, obliquamente diretta dall' alto al basso e in senso medio-laterale ' 

 poggia dorsalmente su quella porzione di cupola pleurica, che oltrepassando 

 lateralmente il muscolo scaleno anteriore, si affaccia nel dominio del 

 triangolo o fessura interscalenica. 



In tal punto l'arteria è in rapporto coi cordoni del plesso brachiale, 

 specie col tronco primario inferiore, il quale trovasi posto dorsalmente 

 e un po' lateralmente al vaso ad immediato contatto con esso, mentre i 

 tronchi superiori e medio, situati al di sopra dell'arteria, hanno con questa 

 rapporti meno intimi. 



Ma nel raggiungere il margine mediale della 1.^ costa, i tronchi primarii 

 si raggruppano per modo intorno all'arteria, da inglobare per così dire la 

 semicirconferenza esterna del vaso, come giustamente osserva Picqué 

 (15), e come con grande esattezza dimostra la fig. 51 del 11.° volume di 

 Merkel (37). Pili esattamente, mentre il tronco primario inferiore resta in 

 dietro, quello medio e quello superiore si dispongono rispettivamente all'e- 

 sterno e un po' al davanti dell'arteria. Quivi la succlavia apparisce nel fondo 

 di un triangoletto (con grande precisione descritto da Durante e Leott4 

 (32)), limitato medialmente dal margine laterale dello scaleno anteriore, in 

 basso dalla clavicola, lateralmente dal tronco primario superiore, il quale 

 assai spesso a questo livello apparisce già diviso nei suoi due rami anteriore 

 e posteriore. 



I rapporti ora descritti, che la succlavia nella sua 3.^ porzione (all' e- 

 sterno dello scaleno anteriore), e cioè nella sede di elezione per la legatura, 

 contrae con la cupola pleurica e col plesso brachiale, sono del massimo in- 

 teresse, come agevolmente si comprende, per la Tecnica operatoria. 



