SULLE FERITE DEL MIDOLLO SPINALE 79 



Secondo la vecchia teoria ideata da Carlo Bell, e sostenuta da Longet, i cor- 

 doni posteriori del midollo spiuale (superiori negli animali) sarebbero sensitivi, e 

 trasmetterebbero perciò le impressioni all'encefalo. Rendeva in apparenza verosi- 

 mile questa dottrina il solo fatto, che scoperti ed eccitati meccanicamente i cor- 

 doni posteriori alla regione dorso-lombare, si provocavano dolori. Se non che essa 

 perdette ogni valore scientifico, allorché si riconobbe, che l'eccitazione non si limi- 

 tava alle fibre di questi cordoni, ma comunicavasi bensì alle radici posteriori dei 

 nervi rachidiani, dalla cui irritazione nascea la sensazione di vivo dolore, e non 

 già da quella dei cordoni, per come erasi detto. Infatti, uguali eccitazioni praticate 

 sulla linea mediana, alla regione cervicale, dove le fibre radicali non sono cosi rav- 

 vicinate come alla regione dorsale e lombare, producono poco o puuto dolore, il che 

 prova chiaramente che i cordoni posteriori sono insensibili. 



Secondo Bellingeri , Fodera , Schoeps , Calmeil , Kiirschner , Van Deen, Stilling, 

 Brown-Sequard, Ludwig Tiirck, Schifi", Paolini, ed altri, in seguito alla sezione tra- 

 sversale dei cordoni posteriori , la sensibilità persisterebbe nelle parti innervate 

 dal moncone periferico. Inoltre, per Fodera (1823), e dopo di lui per Schoeps, Van 

 Deen, Brown-Sequard, Schifi", Ludwig Tiirck, una simile operazione avrebbe per 

 effetto di esagerare la sensibilità (iperestesia) nelle parti del corpo, che dovreb- 

 bero essere insensibili (anestetiche) ove la teoria di Bell e Longet fosse esatta. 



Dalle moderne indagini fisiologiche, in conformità all'opinione emessa per il primo 

 da Bellingeri (1823) risulterebbe, che le impressioni periferiche del tronco e delle 

 estremità, sono trasmesse dalla sostanza grigia all'encefalo, e non già dai cordoni 

 posteriori. Tattavolta un eminente fisiologo, M. Schifi", pur ammettendo con gli al- 

 tri scrittori che la sensibilità dolorifica è trasmessa dalla sostanza grigia, sostiene 

 nondimeno, che una via diversa percorre la sensibilità di contatto. Egli crede di 

 avere provato con esperimenti sul coniglio, che la sensibilità tattile sia condotta 

 all'encefalo dai cordoni posteriori. E questa opinione, malgrado fosse stata com- 

 battuta da Brown-Sequard, siccome pareva confermata dai fatti patologici, nel senso, 

 che in taluni casi l'abolizione della sola sensibilità di contatto, coincide coli' al- 

 terazione dei cordoni posteriori (rammollimento, atrofia, sclerosi) fu abbracciata da 

 molti fisiologi e clinici. 



Né minori incertezze delle precedenti, regnano sulle funzioni dei cordoni ante- 

 riori e dei laterali. Infatti, ginsta l'opinione di alcuni, specialmente di Brown-Se- 

 quard, essi condurrebbero in parte la sensibilità all'encefalo; mentre secondo Lud- 

 wig Turk questa facoltà sarebbe dovuta ai soli cordoni laterali. 



Altri fisiologi credono che i cennati cordoni trasmettano 1' eccitazione motrice 

 volontaria. Però non ò tuttavia ben determinato se i cordoni anteriori, più special- 

 mente che i laterali, servano alla trasmissione, o viceversa; sicché in rapporto a 

 questo resta indeciso se gli uni siano più necessari degli altri. Secondo Brown-Se- 

 quard la loro importanza varierebbe nelle diverse regioni del midollo; a suo avviso 

 i cordoni laterali alla regione cervicale sarebbero più importanti degli anteriori, 



