SULLE PERITE DEL MIDOLLO SPINALE 101 



citavano più dolore; qualche volta le sole forti pressioni sulle dita, determinavano 

 una debole contrazione dell'arto. Dopo alcnne ore la temperatura divenne uguale 

 in tatti gli arti; i toracici però erano tremanti ed agitati da continue scosse te- 

 taniche. 



15 Ottobre. La sensibità le ritorna allo stato normale negli arti toracici; negli 

 addominali le ricomparisce, ma diminuita sopratutto nel sinistro. 



17 Ottobre. Ha febbre, rifiuta il cibo; ha le evacuazioni alviue come nello stato 

 normale; non ha rigidità negli arti addominali. 



19 Ottobre. Mangia con avidità, non ha più tremore. 



20 Ottobre. Comincia a fare dei movimenti volontarii cogli arti paralizzati. 

 22 Ottobre. Si alza ed a stento si sostiene in equilibrio sulle sue estremità; però 



appena provasi di fare qualche passo, gli arti addominali si flettono, sicché essa 

 si ferma, ovvero cammina con gli arti toracici trascinando l'estremità posteriori. 



26 Ottobre. Si rizza con faciltà, cammina un poco, ma vacillando. 



26 Novembre. Cammina, corre coordinando bene i movimenti, tanto da non dar 

 più segno della sofferta lesioue; soltanto non è buona per il salto, ed il prof. Fe- 

 derici che venne a vederla, non ebbe a notare in essa alcuu disturbo nei movi- 

 menti. 



7 Febbraro 1875. Salta senza perdere l'equilibrio o raramente, di modo che sal- 

 tando rimane quasi sempre in piedi; si gratta il collo col piede posteriore destro; 

 col sinistro facendo lo stesso tentativo arriva appena sino alla spalla. Frattanto 

 la sensibilità continua ad averla diminuita negli arti paralizzati, con ispecialità 

 nel sinistro. 



Diagnosi. — Poggiando da una parte sul ritorno della sensibilità negli arti paraple- 

 gici al secondo giorno della lesioue, e dall'altra sul ritardo con cui manifestaronsi 

 i primi movimenti volontarii nei medesimi arti, credemmo molto probabile di avere 

 col tenotomo interessato il segmento anteriore del midollo, con più precisione, i 

 cordoni anteriori, i laterali omonimi, e le corna anteriori della sostanza grigia, sino 

 indietro del canale centrale. Eravamo però incerti sulla sorte dei cordoni laterali 

 posteriori e delle corna posteriori della sostanza grigia, onde il di 8 febbraro (110 

 giorni dopo l'operazione) pensammo di ucciderla, facendole penetrare dell'aria nella 

 giugulare esterna. 



Ritrovato anatomico. — La dura madre rachidiana, all'altezza della seconda ver- 

 tebra lombare, per un punto limitato, aderisce validamente al canale rachidiano. 

 A questa stessa altezza, sulla superficie anteriore del midollo havvi una valida ci- 

 catrice, la quale apparentemente interessa la metà anteriore dello stesso organo, 

 aderendo intimamente con i suoi involucri. Nel rimanente, l'organo, in sopra come 

 iu sotto della lesione, non è per nulla rammollito, non iperemizzato, né tampoco sfor- 

 mato. 



L'osservazione microscopica rivela: nel capo centrale, a 4 millimetri in sopra della 

 lesione, un leggiero aumento numerico dei corpuscoli connettivali del nevroglio della 



