SOLLE PERITE DEL MIDOLLO SPINALE 103 



i cordoni laterali posteriori. In fatti , non sapremmo spiegarlo colla riproduzione 

 della sostanza nervosa, poiché come dicemmo, i due capi del midollo si riunirono 

 per mezzo di tessuto cicatriziale. 



Nemmeno potremmo mettere avanti la sostanza grigia, che d'alcuni scrittori (pel 

 motivo dei suoi rapporti colle radici anteriori dei nervi rachidiani) fu riguardata 

 come l'unico conduttore delle determinazioni volontarie, perchè questa sostanza era 

 distrutta. 



Non ci resterebbero adunque che i soli cordoni laterali posteriori, i quali, fra gli 

 elementi rimasti nel midollo, ove si faccia eccezione del residuo della sostanza grigia, 

 erano i soli atti a condurre l'impulso motore cerebrale. Ammesso quindi che il ri- 

 pristinamento della motilità si ebbe per la loro persistenza, se mal non ci appo- 

 niamo, ne segue: 1° che i cordoni anteriori e i laterali omonimi del midollo, non 

 sono costituiti, né in totalità, né in parte dalle radici anteriori dei uervi spinali, 

 perchè altrimenti i movimenti degli arti paraplegici sarebbero rimasti aboliti; 2° che 

 i cordoni anteriori, e i laterali omonimi, possono nella loro funzione essere sosti- 

 tuiti dai laterali posteriori, talmentechè la loro interruzione non ostacola il rista- 

 bilimento della motilità. 



2° Che la sensibilità, sebbene alquanto diminuita, si conservò in tutti gli organi 

 animati dai nervi provenienti dal moncone periferico del midollo. 



Ora questi risultati dimostrano: 1° Che la trasmissione dell'eccitazioni dolorose, 

 praticate su ambedue gli arti paraplegici, potè aver luogo, malgrado la sostanza 

 grigia dei due monconi comunicasse unicamente per un avanzo della stessa sostanza 

 (metà del corno posteriore destro) (1); 2° Che la propagazione dell'eccitazioni do- 

 lorose si faceva nel senso diretto e nel senso incrociato, vale a dire tanto dal lato 

 destro del midollo, dove la sostanza grigia era in continuità (senso diretto), quanto 

 dal lato sinistro, dove, al coutrario, eravi interruzione completa della medesima so- 

 stanza (senso incrociato); però la trasmissione nel senso diretto era prevalente, il 

 ebe noi potemmo desumere dalla maggiore sensibilità dell'arto posteriore destro. 



Or se questo fatto non si mette in dubbio, ne segue, che la facilità maggiore 

 della conduzione delle impressioni sensitive nel lato destro del midollo, è un fatto 

 che non convalida l'opinione dominante nella scienza sull'incrociamento completo 

 o quasi completo delle fibre sensitive nella sostanza grigia del midollo. In fatti, ove 

 fosse vera l'ipotesi di Brown-Sequard che i conduttori sensitivi si decussano com- 

 pletamente o quasi, nella sostanza grigia, l'effetto ne sarebbe stato l'anestesia del- 

 l'arto destro, e la iperestesia o per lo meno la couservazioue totale della sensibi- 

 lità nel sinistro, e noi al contrario vedemmo più sensibile il primo. Ciò prova inoltre, 

 che se c'è una decussazione delle fibre sensitive nella sostanza grigia, essa è molto 



(i) Qui non sappiamo determinare se l'indebolimento della sensibilità negli stessi arti dipese 

 soltanto dalla quantità (piccola) della sostanza grigia che faceva comunicare la sostanza omonima 

 dai due capi, ovvero vi concorse eziandio la sclerotizzazione di questo stesso mezzo di comu- 

 nicazione. 



