236 SUL MECCANISMO DI AZIONE DELLA CAFFEINA 



Dalle esperienze riportate e dalle altre che per brevità ho omesso risulta 

 che la caffeina eleva sensibilmente la pressione sanguigna, anche quando que- 

 sta sia molto bassa per effetto della narcosi cloralica. Le pulsazioni cardiache 

 in una prima fase diventano più freguenti; e questo effetto non manca né dopo 

 il taglio dei vaghi al collo, né dopo l'&vvelenamento coU'atropina; è invece meno 

 manifesto o manca del tutto negli animali fortemente doralizzati. 



In seguito i battiti si fanno più rari, ma la pressione sanguigna continua 

 ad elevarsi; e in queste condizioni anche col taglio dei vaghi la frequenza non 

 raggiunge il grado iniziale. Una sola volta dopo iniezione venosa di dosi molto 

 elevate ebbi ad osservare nel cane irregolarità del polso (esp. IV). Finalmente 

 per dosi venefiche la pressione si va gradualmente abbassando, e i battili car- 

 diaci diventano sempre più rari fino all'arresto del cuore. 



Queste esperienze portano a concludere, che le variazioni , che la caffeina 

 delermina nel ritmo cardiaco, non dipendono dagli apparecchi inibitori, sia cen- 

 trali che periferici, bensì da eccitazione e consecutivo indebolimento degli ap- 

 parecchi eccitomotori. L' elevazione della pressione sanguigna che aumenta an- 

 che durante il rallentamento delle pulsazioni, e si verifica anche negli animali 

 doralizzati, dipende dalla maggiore energia delle contrazioni cardiache per una 

 eccitazione portata sulla fibra muscolare, come abbiamo osservato per il cuore 

 della rana in sito ed isolato. Per dosi venefiche sopravviene l'indebolimento e 

 la paralisi del miocardio, e la pressione sanguigna si abbassa. 



Riassumendo, nell'azione della caffeina sui mammiferi noi possiamo distin- 

 guere i seguenti periodi: 



1°. Aumento della pressione sanguigna con acceleramento dei battiti car- 

 diaci; 



2°. Aumento della pressione con ritardo dei battiti; 



3°. Diminuzione della pressione con ritardo dei battiti, che diventano più 

 rari fino all'arresto del cuore. 



L'azione della caffeina sull'apparecchio cardiaco dei mammiferi corrisponde 

 a quella che abbiamo osservato per il cuore della rana in sito , mentre per il 

 cuore isolato manca spesso il primo periodo. 



Queste esperienze bastano per farci nettamente distinguere l' azione della 

 caffeina da quella della digitale e dei glucosidi congeneri. Difatti nell' azione 

 della digitale per il cuore della rana sia isolato che in sito si osservano i pe- 

 riodi seguenti: 



1°. Maggiore energia delle contrazioni con diminuzione della frequenza; 



2°. Contrazioni ineguali, ondulate, peristaltiche, che finiscono coli' arresto 

 del cuore 



Mei mammiferi poi si hanno i seguenti periodi: 



1" Rallentamento dei balliti cardiaci con elevazione della pressione san- 

 guigna; 



