Ueber einen sehr seltenen Fall Ton Insuffizienz u. s. w, 249 



Abgesehen von den Fällen, wo in Folge von fötaler Endocar- 

 ditis im rechten Herzen eine Stenose des Ostium venosnm d. 

 oder eine Insuffizienz der Tricuspidalklappe auftritt, finden sich 

 als Vitia primae formationis folgende Verbildungen derselben 

 beschrieben. Ein Mangel derselben findet sich mir bei erheb- 

 lichen Verbildungen des rechten Herzens und zwar stets, wenn 

 die venöse Mündung des. rechten Ventrikels verschlossen ist, 

 wovon neuerdings Nuhn 1 ) einen Fall bei einem 6 Wochen 

 alten Kinde, welches an Blausucht litt, beschrieben hat. Hier 

 bestand neben anderen, hier nicht genauer aufzuzählenden Ab- 

 normitäten ein vollkommener Defect der Tricuspidalklappe. 

 Aehnliche Fälle sind schon früher von Kreysig und Schu- 

 berg beschrieben worden. Bei übrigens wohlgebildeten Herzen 

 findet ein vollkommener Defect der Tricuspidalklappe nicht statt. 

 Indessen können einzelne Theile und Zipfel derselben unvoll- 

 kommen entwickelt sein. So beschreibt Morgagni 2 ) bei einem 

 16jährigen Mädchen , welches von Jugend auf kränkelte , den 

 einen Zipfel der Tricuspidalklappe von normaler Grösse , die 

 beiden anderen zu klein. 



Ausserdem bemerkt Otto 3 ), dass, wie er es selbst mehrere 

 Male beobachtete , die Entwickelung der dreizipfeligen Klappe 

 gehemmt werde und dieselbe nur theilweise vorhanden ist, 

 wenn sich die Aorta sehr weit nach rechts entwickelt. End- 

 lich ist ein Bindungsexcess der Tricuspidalklappe öfter beob- 

 achtet worden , indem sich die Zahl der Zipfel der venösen 

 Klappen vermehrt. Dieses Bildungsfehlers gedenkt schon Hal- 

 ler 4 ), welcher dies nicht nur selbst beobachtete, sondern auch 

 die Beobachtungen von Rosen und Garengeot beibringt, 

 welche sechs Zipfel statt dreier beobachteten. Aus dieser über- 



1) Henle's und Pfeuffer's Zeitschrift für rationeile Medicin. 

 XXIV. Bd., -1. Heft, 1865. 



2) Morgagni, de sedibus et causis morboruni — de morbis tho- 

 racis — Epist. XVII. , Art. 12: „de tribus yalvulis triangularibus 

 justam una magnitudinem, dnae reliqnae minorem habebant." 



3) Otto, Lehrb. d. path. Anatomie. Berlin 1830 S. 273. 



4) Ha Her, Elementa physiologiae, deutsch yon Ha 11 er. Berlin 

 1759. Bd. I., S. 63*3. 



