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sichtlichen Darstellung der an der Valvula tricuspidalis beobach- 

 teten Bildungsfehler ergiebt sich, dass unser Fall sich nirgends 

 unterbringen lässt, in welchem es sich um eine excessive 

 Ausbildung des vorderen und hinteren, eine Hem- 

 mungsbildung des inneren Zipfels der Valvula tri- 

 cuspidalis neben einem vollkommen abnormen Ver- 

 halten, der Sehnenfäden und. Papillarmuskeln am 

 Klappenapparat des Ostium venosum dextr. handelt. 



Der 2. Bildungsfehler an dem beschriebenen Herzen ist der 

 Mangel der Thebesischen Klappe, deren Defect und un- 

 vollständige Bildung, beiläufig bemerkt, die häufigste angeborene 

 Missbildung des Herzens bildet. Otto 1 ) fand sie 3 Mal feh- 

 lend : 1 Mal bei einem Erwachsenen und 2 Mal bei Missgeburten. 

 Auch liegen darüber eine grosse Reihe anderer Beobachtungen 

 vor. Auch ich sah neuerdings bei einem 75 jährigen weiblichen 

 Individuum, die eine exquisite fettige Entartung des Herzmus- 

 kels zeigte, jede Andeutung einer Thebesischen Klappe fehlen. 

 Die Venen des Herzens mündeten hier mit 2 über einander lie- 

 genden, einer grösseren unteren und einer kleineren dicht dar- 

 über liegenden Oeffnung an der normalen Stelle in den rechten 

 Vorhof. Die Kranzarterien nahmen dabei beide ihren Ursprung 

 über der rechten Aortenklappe. 



Der dritte bei dem uns beschäftigenden Herzen beobachtete 

 Bildungsfehler, das Offenbleiben des Foramen ovale, ist 

 bekanntlich bei angeborenen Herzfehlern ein sehr häufiges Vor- 

 kommniss. Gintrac fand es unter 53 Fällen von angeborenen 

 Herzkrankheiten in 27 Fällen, also fast in der Hälfte derselben. 



Nachdem wir uns die im vorliegenden Falle vorhandenen 

 Bildungsfehler des Herzens übersichtlich zusammengestellt ha- 

 ben, würde die Frage entstehen: 



1. welchen Effect dieselben auf die Functionen des Herzens 

 gehabt haben, 



2. ob die im Leben am Herzen constatirten Erscheinungen 

 sich aus dem anatomischen Befunde deuten lassen, und 



3. ob die in den anderen Organen gefundenen Veränderun- 



l) Otto, a.a.O. 



