Das Handgelenk. 667 



dem Unterarme und dem Meniscus ist auch allein die Ausfüh- 

 rung der Radial- und Ulnarflexion der Hand angewiesen, weil 

 in demselben allein sich die Bedingungen für das Zustande- 

 kommen dieser Bewegungen in der Gestaltung der Gelenkflä- 

 chen verwirklicht finden. Von der reinen Radial- oder Ul- 

 narflexion muss verlangt werden, dass sie in einer Ebene zu 

 Stande komme, welche bezeichnet wird durch die Mittellinie 

 (Axe) des Unterarmes und durch die Verbindungslinie des Pro- 

 cessus styloides ulnae mit dem Processus styloides radii in der 

 mittleren Lage beider Knochen gegen einander. 



Untersuchen wir nun, in welcher "Weise eine reine Radial- 

 flexion in diesem Sinne in dem besprochenen Gelenke zu 

 Stande kommen kann, so finden wir, dass eine solche ange- 

 wiesen ist auf das Rutschen des Naviculare auf dem ihm ent- 

 sprechenden Gelenkflächenautheil des Radius. Das Naviculare 

 muss dabei die Leiste der Radiusfläche überschreiten, und der 

 ganze ulnare Theil des Meniscus muss gehoben werden. Sehr 

 ausgiebig kann diese Bewegung nicht sein, denn es stemmt sich 

 bald die Tuberositas des Naviculare an den Processus styloides 

 des Radius an, und das vor dem Processus styloides ulnae zum 

 Triquetrum gehende Ligamentum carpi ulnare hemmt im Verein 

 mit dem Luftdruck die Hebung des Meniscus. Wirkt nun aber 

 der Zug auf die Hand weiter ein, so wird eine secundäre 

 Wirkung desselben auf das vordere Handgelenk sich geltend 

 machen. Die Axe des Naviculare in dem vorderen Handge- 

 lenke hat ja eine so schiefe Richtung, dass sie mit der der 

 Hauptsache nach radial-ulnaren Richtung eine volar-dorsale ver- 

 bindet (vgl Fig. 1.). Ein rein radial -flectorischer Zug muss 

 demnach auf der dorsalen Seite dieser Axe dieselbe überschrei- 

 ten und demnach als eine dorsal-rotirende Kraft um dieselbe 

 wirken. Ein rein radial-flectorischer Zug wird demnach in dem 

 hinteren Handgelenke eine rein radial - nectorische Bewegung 

 erzeugen, in dem vorderen dagegen gleichzeitig eine dorsal - 

 flectorische. Ist letzteres geschehen, so ist damit zugleich die 

 Tuberositas des Naviculare aus ihrer Berührung mit dem Pro- 

 cessus styloides radii gelöst, und es kann dann eine rein ra- 

 dial-flectorische Bewegung noch in geringem Grade weiter ge- 



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