Ueber die Entwicklung der Leberkrebse. 729 



in die andere wahrnehmen. Es ist demnach anzunehmen, dass 

 diese verschiedenen Structurformen, welche die verschiedenen 

 Geschwülste und oft auch dieselbe Geschwulst an verschiedenen 

 Stellen zeigen, verschiedene Entwicklungsarten eines Neoplas- 

 mas darstellen, welches man als Carcinom bezeichnen muss. — 

 Man beobachtet übrigens eine sehr ähnliche Art der Entwick- 

 lung auch an secundär sich zu primären Krebsen anderer Or- 

 gane hinzugesellenden Geschwülsten der Leber, deren carcino- 

 matöse Natur also ausser durch ihre Structur auch durch dieses 

 Verhältniss festgestellt ist. Allerdings wird die Beobachtung 

 in solchen Fällen durch die oft gleichzeitig statthabende Ent- 

 wicklung secundär er Geschwülste aus in die Pfortader embolisch 

 eingeschleppten Partikeln der primären Geschwulst erheblich 

 erschwert. 



Auch bei der Untersuchung secundärer Leberkrebse fällt 

 häufig die genaue Uebereinstimmung der Zellen jüngerer Car- 

 cinome mit den dann allerdings meist abnorm vergrösserten 

 Epithelialz eilen der in der Umgegend verlaufenden Gallengänge 

 auf. Man findet Stellen, wo, auch ohne dass die Zeichen früher 

 bestandener Gallenstauung nachgewiesen werden können, die 

 Gallengänge stark erweitert und mit den vergrösserten Epithe- 

 lialzellen vollgepfropft sind. Man beobachtet solche Verände- 

 rungen oft an Gallengängen, welche, wie eine genauere Unter- 

 suchung erweist, mit Krebsgeschwülsten in keinem continuir- 

 iichen Zusammenhange stehen; man sieht aber auch nicht sel- 

 ten derartige Gallengänge gegen ältere oder jüngere Krebsge- 

 schwülste hinziehen und eine Strecke weit in dieselben hinein- 

 ziehen. 



Man beobachtet dann auch hier oft mit Deutlichkeit, wie 

 ein solcher Gallengang in einen mit, den Epithelzellen desselben 

 völlig gleichenden Zellen ausgefüllten Hohlraum übergeht. Häu- 

 fig auch bemerkt man, wie von dem Gallengang selbst, wäh- 

 rend seines Zuges durch makroskopisch normal erscheinendes 

 Leberparenchym, seitlich knospenartige, mit Epithelzellen dicht- 

 gedrängt erfüllte Fortsätze in die Leberacini hineinwuchern. 

 In letzteren sind dann die Bindegewebssepta verdickt, die zwi- 

 schen ihnen bleibenden Hohlräume sind zum Theil noch mit 



Reichert's u. du Bois-Reymond'a Archiv. 1866. 47 



